Kies nú voor een abonnement met korting

Abonneer nú met korting

 
door

Testen of niet? Dit moet je weten over streptokokken-B tijdens de zwangerschap

Bij 41 weken zwangerschap overleed de zoon van Lisanne in haar buik, waarschijnlijk als gevolg van een infectie met streptokokken-B. Met een petitie heeft ze ruim 27.000 handtekeningen verzameld voor een test op de bacterie bij vrouwen die 35 weken zwanger zijn. Hoe denken Nederlandse artsen over zo'n test?

Advertentie

Lisanne van de Baan heeft na de stilgeboorte van haar zoon na 41 weken zwangerschap ruim 27.000 handtekeningen verzameld voor preventief streptokokken-B onderzoek aan het einde van de zwangerschap. 7 juni 2020 was de verdrietige dag dat haar zoon overleed in haar buik, waarschijnlijk als gevolg van een infectie met streptokokken-B in de navelstreng, zo bleek later uit onderzoek. Dit vertelt ze aan RTL Nieuws.

Lees meer: Waarom zijn streptokokken gevaarlijk voor pasgeboren baby’s?

Bacterie in baarmoedermond of vagina

Een infectie met streptokokken tijdens de zwangerschap kan ernstige gevolgen hebben. Streptokokken-B is een bacterie die van nature in de darmen voorkomt. Bij 20 procent van de volwassenen zit de bacterie in hun lichaam zonder dat ze het weten. Bij vrouwen kan de bacterie ook in de baarmoedermond of vagina zitten. Ongeveer één op de duizend pasgeboren baby’s wordt ziek door een streptokokken-B bacterie. Soms is dat zo ernstig dat het tot een overlijden komt.

Zie ook: Vliezen gebroken, waar moet je op letten?

Advertentie

Testen op streptokokken

Lisanne wil andere vrouwen voor dit drama waarschuwen, zegt ze tegen RTL Nieuws. ‘Ze moeten weten dat dit bestáát. De artsen, de verloskundigen, de huisartsen: vertél het de vrouwen. Alsjeblieft.’ Ze pleit ervoor dat elke zwangere vrouw de mogelijkheid krijgt om zich te laten testen op streptokokken. ‘Je wilt niet weten hoeveel ouders mij berichtjes hebben gestuurd, die de bacterie ook bij zich dragen. Sommigen zijn net als wij hun kindje verloren, anderen hebben dagenlang in onzekerheid naast hun doodzieke kind gezeten.’

Lastige kwestie

Is dit een goed idee, alle vrouwen aan het einde van de zwangerschap laten testen op streptokokken-B? In België en Groot-Brittannië gebeurt dit al, bij 36 weken zwangerschap. ‘Het is een heel lastige kwestie’, zegt Hans Duvekot, gynaecoloog bij het Erasmus MC. Hij is betrokken bij de richtlijn voor streptokokken screening en behandeling van zwangeren. ‘Ik wil geen partij trekken hierin. Ik denk dat de methode die Lisanne voorstelt goed is, maar de methode waarvoor wij nu in Nederland hebben gekozen net zo.’

‘In Nederland richten we ons vooral op vrouwen met een hoog risico op een problematische infectie van de baby met streptokokken-B’, vervolgt hij. ‘Zoals vrouwen die te vroeg dreigen te bevallen, vrouwen met gebroken vliezen en vrouwen die eerder een kind hebben gekregen dat ziek is geworden door de bacterie. Zij krijgen tijdens de bevalling penicilline toegediend, waardoor de kans dat de baby ziek wordt, heel sterk verkleint.’

Te veel vrouwen onnodig behandeld

Dat in Nederland deze keuze is gemaakt, heeft met veel factoren te maken. ‘Je kunt er wel voor kiezen om alle vrouwen aan het einde van de zwangerschap te testen, en degenen die positief testen penicilline te geven tijdens de bevalling. Maar omdat maar liefst een op de vijf vrouwen deze bacterie bij zich draagt, en maar een heel klein gedeelte van de baby’s ernstig ziek wordt, behandel je op deze manier heel veel vrouwen terwijl het niet nodig is.’

Advertentie

Daarbij voorkom je met een behandeling met penicilline weliswaar dat zo’n 90 procent van de baby’s ziek wordt, maar je mist altijd nog zo’n 10 procent, zegt Duvekot. ‘Deze afwegingen spelen ook mee bij onze keuze om niet alle vrouwen standaard te testen aan het einde van de zwangerschap.’

Geen enkele strategie waterdicht

Een ander nadeel is dat vrouwen die positief testen in het ziekenhuis moeten bevallen want tijdens een thuisbevalling kun je geen infuus toedienen. ‘En in Nederland hechten we erg aan thuis bevallen. Dit zijn allemaal factoren die je moet meenemen.’ Maar het is een lastige kwestie, benadrukt hij nogmaals. ‘Jammer genoeg is geen enkele methode waterdicht. Geen enkele strategie voorkomt helaas dat heel af en toe een baby ernstig ziek wordt of overlijdt.’

Lees meer over streptokokken-B tijdens de zwangerschap op de website van de NVOG 

Bron: RTL NieuwsBeeld: GettyImages

Commercieel – Prenatal – Offer – romper

Zachte overslagrompertjes

Makkelijk aan en uit te trekken.
Verschillende kleuren