Mijn baby spuugt veel melk uit: is dit normaal of reflux?

Waarom spuugt je baby ineens veel melk uit?

Een baby spuugt vaak melk uit omdat de sluitspier tussen de maag en slokdarm nog niet volledig is ontwikkeld. De melk stroomt hierdoor gemakkelijk weer omhoog. Zeker in de eerste vier weken is dit heel normaal. Vaak zijn ouders bang dat hun baby zo niet voldoende voeding binnenkrijgt, maar in principe is dit spugen onschuldig. Het gaat vanzelf over naarmate de organen van je kind verder rijpen.

Wat zijn veelvoorkomende oorzaken van spugen?

De meest voorkomende oorzaken van overmatig spugen zijn te veel lucht inslikken, een te sterke melkstroom of simpelweg te veel drinken. Dit kan er precies aan de hand zijn:

• Je kind heeft tijdens het drinken te veel lucht ingeslikt, en die moet er weer uit.

• Je hebt een sterke toeschietreflex waardoor je baby de krachtige melkstroom moeilijk kan verwerken.

• Je baby vindt het zo lekker om aan jouw borst te drinken, dat hij te veel drinkt. De overtollige melk spuugt hij vervolgens weer uit.

Wanneer spuugt een baby te veel?

Je baby spuugt te veel als hij niet goed meer groeit, duidelijk pijn heeft of als de melk er met een grote boog uitkomt. Zolang je kind goed groeit en vrolijk is, hoef je je geen zorgen te maken. Vaak lijkt de hoeveelheid melk die je baby uitspuugt ook veel groter dan het daadwerkelijk is. Twijfel je? Gooi voor de grap eens een eetlepel melk of flesvoeding op het aanrecht. Grote kans dat deze plas overeenkomt met de hoeveelheid die je baby teruggeeft.

Mijn baby spuugt veel, wat kan ik doen?

Je kunt het spugen verminderen door de tijd te nemen voor een voeding, je baby goed te laten boeren en hem na het drinken even rechtop te houden. Pas de volgende tips toe tijdens of na het voeden:

1. 1

   Neem de tijd: voed je baby rustig in twintig tot dertig minuten. Dit geldt voor flesvoeding en borstvoeding. Te snel drinken is onrustig voor de spijsvertering en zorgt dat je baby lucht hapt.

2. 2

   Zorg voor een goede aanhap: zorg dat de mond van je kind de tepel of de speen goed omsluit. Let er bij de fles ook op dat het gat in de speen niet te groot is.

3. 3

   Houd je baby rechtop: leg je baby na het voeden niet direct plat in de wieg of box. Loop even een rondje en houd hem rechtop zodat de melk kan zakken.

4. 4

   Laat je baby boeren: probeer je baby tijdens en na de voeding te laten boeren. Zo raakt hij de lucht in zijn maag kwijt voordat het melk mee omhoog drukt.

5. 5

   Verdik de melk: volgens algemeen voedingsadviseur Sharon Asscher kan johannesbroodpitmeel of rijstebloem helpen. Dit maakt de melk dikker waardoor het zwaarder op de maag ligt en spugen tegengaat. Overleg bij borstvoeding eventueel met een lactatiekundige.

Hoe weet je of je baby last heeft van reflux?

Je herkent reflux aan symptomen zoals heel vaak slikken, de hik hebben, overmatig huilen na een voeding en zich overstrekken. Reflux betekent simpelweg dat de maaginhoud terugstroomt in de slokdarm en dit komt bij 90 procent van de baby's in lichte mate voor. Sluit eerst deze factoren uit:

1. 1

   Heeft je kind de kans gekregen om alle lucht op te boeren?

2. 2

   Ben je zelf ontspannen tijdens de voeding? Spanning slaat over op je kind, wat kan leiden tot luchthappen.

3. 3

   Heeft je kind moeite met poepen? Darmproblemen kunnen de oorzaak zijn van slecht drinken en spugen.

4. 4

   Is je baby onrustig of huilt hij veel? Soms is een zware bevalling (zoals met een vacuümpomp) de oorzaak van spanning in het lijfje. Een osteopaat kan dan uitkomst bieden.

Als je kind zich ondanks deze checks niet laat troosten en pijn lijkt te hebben van de omhoogkomende maagzuren, is er mogelijk sprake van de refluxziekte.

Spugen bij baby’s van 4 tot 6 maanden oud

Geef baby's onder de zes maanden oud geen vaste voeding als oplossing tegen het spugen, omdat de darmen dit nog niet kunnen verwerken. Soms wordt geadviseerd om voeding flink in te dikken als een baby na vier maanden nog veel spuugt, maar dat kan averechts werken. Dikke voeding blijft langer in de maag liggen, wat de kans vergroot dat de zure maaginhoud de slokdarm irriteert.

Wanneer ga je naar de huisarts als je baby blijft spugen?

Neem altijd contact op met je huisarts of het consultatiebureau als de hoeveelheid spuug toeneemt, je kind de melk met een krachtige boog uitspuugt (oftewel projectielbraken) of als je baby helemaal niets meer binnenhoudt. Je wilt voorkomen dat je baby uitdroogt of onvoldoende belangrijke voedingsstoffen binnenkrijgt.

Wat zijn de signalen van projectielbraken?

Projectielbraken herken je aan melk die met een krachtige, grote boog uit de mond van je baby spuit. Dit gebeurt wanneer de sluitspier van de maag te sterk is ontwikkeld en daardoor de maaguitgang blokkeert. De maag probeert de voeding krachtig naar beneden te knijpen, maar omdat dit niet past, spuit de melk met flinke vaart weer naar boven. Een arts kan dit controleren met een echo en bepalen of er medicatie of een kleine operatie nodig is.

Lees ook: Wat mogen baby’s (echt) niet eten?

Bronnen: La Leche League, Thuisarts.nl, Amsterdam UMC