pasgeboren baby kinderarts

Of een pasgeboren baby moet worden gezien door een kinderarts, verschilt per ziekenhuis. Dat blijkt uit promotieonderzoek van verloskundige Bahareh Goodarzi aan het Amsterdam UMC. 'Je zou verwachten dat de zorg beter is in de ziekenhuizen waar meer wordt doorverwezen, maar dat is niet het geval.'

Het ene ziekenhuis verwijst een pasgeboren baby veel sneller door naar een kinderarts dan het andere. Zo wordt op de ene plek een baby doorverwezen als hij minder weegt dan 2,5 kilo, terwijl dit in een ander ziekenhuis pas gebeurt bij een gewicht onder de 2 kilo. Verloskundige Bahareh Goodarzi vergeleek de in totaal 420 protocollen van 83 afdelingen verloskunde en kindergeneeskunde en ontdekte dat het verschil in protocollen groot is.

Zie ook: Pasgeboren baby, wat gebeurt er allemaal de eerste 30 minuten?

Gepoept in het vruchtwater

‘Redenen om een kind door te verwijzen kunnen een laag of juist hoog geboortegewicht zijn’, vertelt Goodarzi. ‘Ook kinderen die gepoept hebben in het vruchtwater, of die zijn geboren met een tangverlossing worden vaak gecheckt door een arts. Maar de protocollen hiervoor verschillen per ziekenhuis. In sommige ziekenhuizen wordt maar 5 procent van de pasgeboren baby’s doorverwezen, terwijl dat in andere wel 62 procent is. Je zou verwachten dat de zorg beter is in de ziekenhuizen waar meer wordt doorverwezen, maar dat is niet het geval.’

Lees ook: Bevallen met een tangverlossing, hoe gaat dat?

Meer zorg is niet altijd beter

‘Variatie in de zorg is op zich niet erg’, vervolgt ze. ‘Maar als het verschil in de protocollen te groot wordt, is dat niet gewenst. Dan kan het gebeuren dat baby’s op sommige plekken te weinig zorg krijgen, en op andere te veel.’ Beide is niet wat je wilt. ‘Een baby die zorg nodig heeft maar dit niet krijgt, kan zieker worden. Denk aan een te lichte baby. Die kan onbehandeld problemen krijgen met zijn suikerwaardes, omdat hij eigenlijk extra voeding en extra controles nodig heeft.’

Stress door prikken

Maar het werkt ook andersom: als een gezonde baby wordt opgenomen in het ziekenhuis, krijgt hij misschien prikken en andere medische handelingen. Dat geeft de baby stress en van onnodige handelingen kan hij in ernstige gevallen zelfs ziek worden.’

Lees meer: De afdeling neonatologie, dit kun je verwachten

Meer kennis nodig

De verloskundige heeft niet onderzocht waarom de protocollen zo verschillen, maar ze heeft wel mogelijke verklaringen. ‘Misschien is er onvoldoende wetenschappelijk onderzoek naar gedaan of spreken de onderzoeken elkaar tegen.’ In elk geval is meer kennis en onderzoek nodig, zodat landelijke richtlijnen kunnen worden opgesteld. De Nederlandse Vereniging van Kinderartsen werkt inmiddels aan landelijke richtlijnen.

Drie vragen

Wat kun je als kersverse ouders het beste doen als je te maken krijgt met een kinderarts of andere hulpverlener? ‘Bij bijna ieder keuzemoment kan het helpen om de volgende drie vragen te stellen aan je hulpverlener. Wat zijn de mogelijkheden, wat zijn de voor- en nadelen van die mogelijkheden, en wat betekent dat in onze situatie? Deze vragen kun je stellen als je hoort dat je baby na de geboorte moet worden nagekeken door de kinderarts. Zo kun je als ouders beter beslissen welk onderzoek of welke behandeling het beste bij jullie en je kind past.’

Zie ook: De 3 goede vragen aan je hulpverlener bij het maken van een keuze