Kies nú voor een abonnement met korting

Abonneer nú met korting

 

Vruchtbaarheidsonderzoek, wat houdt het in?

Als zwanger worden via de natuurlijke weg niet lukt, kun je verschillende onderzoeken laten doen. Zo kun je ontdekken of er een lichamelijke oorzaak bij jou of je partner is, waardoor je niet zwanger wordt.

In samenwerking met expert

Tessa Cox

Arts voortplantingsgeneeskunde

Vruchtbaarheidsonderzoek bij de vrouw

Het Oriënterend Fertiliteitsonderzoek (vruchtbaarheidsonderzoek) bij de vrouw bestaat uit verschillende onderzoeken. De gynaecoloog bepaalt welke onderzoeken zinvol zijn. Niet iedere vrouw met vruchtbaarheidsproblemen hoeft alle onderzoeken te ondergaan.

Advertentie
  1. Onderzoek van de menstruatiecyclus

    Als je regelmatig menstrueert, en je menstruatiecyclus tussen de 21 en 35 dagen duurt, is het vaak overduidelijk dat dit past bij een normale cyclus en is verder onderzoek niet nodig.

    Duurt je menstruatiecyclus regelmatig niet tussen de 21 en 35 dagen, dan kan het zijn dat de eisprong ook onregelmatig of niet plaatsvindt. Er wordt dan verder onderzoek gedaan naar je cyclus. Het monitoren van de cyclus met behulp van gynaecologische echo’s en/of bloedonderzoek kan duidelijkheid geven of er een eisprong plaatsvindt.

    Hormoonscreening en bloedonderzoek

    Een onregelmatige menstruatiecyclus komt meestal door problemen met de eisprong. Dat kan komen door stoornissen in de hormoonhuishouding. Om die stoornissen op te sporen, wordt er bloed afgenomen. De hormonen die worden onderzocht hebben te maken met de functie en de productie van hormonen vanuit de hersenen, de eierstokken en met de functie van de schildklier.

    Ook wordt het bloed onderzocht op een chlamydia-infectie. Door deze soa kunnen afwijkingen aan de eileiders ontstaan. Deze infectie kan ongemerkt via de baarmoedermond naar de eileiders gaan en daar verklevingen en littekens veroorzaken, waardoor de zaadcellen er niet meer door kunnen.

    Advertentie

    Vaginale echoscopie

    Met een vaginale echoscopie worden de eierstokken en baarmoeder in beeld gebracht. Afwijkingen aan deze organen zijn vaak tijdens echoscopisch onderzoek te zien.

  2. Samenlevingstest

    Bij een samenlevingstest wordt gekeken hoe de beweeglijkheid van de zaadcellen in het baarmoederslijmvlies is. Deze test wordt tegenwoordig bijna niet meer gedaan, omdat de uitslag niet heel betrouwbaar is.

    Voor het uitvoeren van deze test, moet de kwaliteit van het sperma bekend zijn. Bij verminderde kwaliteit van het sperma, is deze test niet zinvol. Vlak voor een eisprong produceert de baarmoederhals helder en vloeibaar slijm. Dit slijm is een goede omgeving voor de zaadcellen om de baarmoeder in te zwemmen. Een afspraak voor deze test wordt gepland aan de hand van de basale temperatuurcurve, om zo nauwkeurig mogelijk vast te stellen wanneer je je eisprong hebt.

    De avond voor de test hebben jij en je partner geslachtsgemeenschap. Tijdens het onderzoek wordt er wat slijm van de baarmoederhals gehaald. Dit slijm wordt onder een microscoop bekeken. De test is positief als er goed bewegende zaadcellen in het baarmoederslijm te zien zijn. De test is negatief als er weinig slijm te zien is en er geen of slecht bewegende zaadcellen te zien zijn.

    Advertentie
  3. Onderzoek van de eileiders

    Om zwanger te kunnen worden, moeten de eileiders open zijn. Bij verstopte eileiders kunnen de eicel en de zaadcel elkaar niet bereiken. Om te kijken of de eileiders open zijn, wordt er vloeistof in de baarmoeder ingebracht. Deze vloeistof loopt via de eileiders de buikholte in. Met behulp van een vaginale echo, röntgenonderzoek of een kijkoperatie kan worden beoordeeld of de eileiders open zijn.

  4. Verklevingen rond eileiders of eierstokken

    In sommige gevallen wordt een kijkoperatie geadviseerd om de geslachtsorganen en de buikholte uitgebreid te beoordelen. Bij een kijkoperatie onderzoekt de arts met een camera via een kijkbuis de buikholte. Hij bekijkt of de baarmoeder er normaal uitziet, of er verklevingen rond de eileiders of eierstokken zijn en of er sprake is van endometriose. Ook wordt de doorgankelijkheid van de eileiders bekeken. Deze operatie gebeurt onder volledige narcose.

  5. Vruchtbaarheidsonderzoek naar de voorraad eicellen

    Bij vrouwen boven de 38 jaar wordt meestal onderzoek gedaan naar de voorraad eicellen in de eierstokken. Met een echo-onderzoek en bloedonderzoek kan worden beoordeeld of de voorraad past bij je leeftijd. Een verminderde voorraad eicellen heeft geen invloed op de kans om zwanger te worden. Informatie over de voorraad eicellen wordt gebruikt om te bepalen welke vruchtbaarheidsbehandelingen mogelijk zijn en soms wordt een vruchtbaarheidsbehandeling sneller gestart dan gebruikelijk.

Lees hier meer over de vruchtbaarheid van de vrouw.

Vruchtbaarheidsonderzoek bij de man

Bij het oriënterend fertiliteitsonderzoek (vruchtbaarheidsonderzoek) bij de man wordt eerst het sperma onderzocht. Deze semenanalyse is een onderzoek naar de kwaliteit van het sperma. Dit vruchtbaarheidsonderzoek wordt in eerste instantie gedaan bij stellen met vruchtbaarheidsproblemen. Hier tips voor de man om de kwaliteit van sperma te verbeteren.

Bij deze analyse worden het aantal spermacellen, de beweeglijkheid en de vorm van de spermacellen in kaart gebracht. Om het sperma te onderzoeken, moet de man zijn zaadlozing opvangen in een potje.

Lees hier meer over de vruchtbaarheid van de man.

Sperma van verminderde kwaliteit

Blijkt uit het onderzoek dat de kwaliteit van het sperma in orde is, dan wordt er vaak geen verder onderzoek bij de man gedaan. Dit gebeurt wel als het sperma van verminderde kwaliteit is. Omdat de kwaliteit van het zaad erg kan wisselen en beïnvloed kan worden door omgevingsomstandigheden, wordt het onderzoek meestal na acht tot twaalf herhaald. Is de zaadkwaliteit dan weer verminderd, dan kan er aanvullend onderzoek worden gedaan. Bijvoorbeeld bloedonderzoek waarbij de hormoonwaardes worden gecontroleerd, lichamelijk onderzoek (van zaadballen en zaadleiders), een echo van de zaadballen en bijballen en in sommige gevallen genetisch onderzoek.

Lees hier meer over de meest voorkomende vruchtbaarheidsbehandelingen.

Bron: Catharina Ziekenhuis, Thuisarts

Dit artikel is tot stand gekomen en goedgekeurd door artsen en andere (medische) deskundigen van het Ouders van Nu expertteam.

Tessa Cox

Arts voortplantingsgeneeskunde

Tessa Cox werkt als Arts Voortplantingsgeneeskunde bij Medisch Centrum Kinderwens in Leiderdorp. Tessa heeft jarenlange ervaring in het begeleiden van mensen waarbij zwanger worden op de natuurlijke manier niet lukt. Ze verricht onderzoek naar de oorzaak van het uitblijven van een zwangerschap en begeleidt haar patiënten gedurende verschillende soorten vruchtbaarheidsbehandelingen.