Borstkanker en vruchtbaarheid

Kun je nog steeds kinderen krijgen wanneer je borstkanker hebt of hebt gehad? En kun je iets doen om tijdens je behandeling van borstkanker je vruchtbaarheid veilig te stellen?

Wat betekent borstkanker voor je vruchtbaarheid?

Allereerst: je wordt niet onvruchtbaar van borstkanker. De behandeling van borstanker, bestaand uit onder andere chemotherapie, kan wel invloed hebben op je vruchtbaarheid. Daarom is het belangrijk een eventuele kinderwens vóór de start van een behandeling kenbaar te maken bij de behandelend arts. Zodat je zo snel mogelijk verwezen kan worden naar een gynaecoloog of arts voorplantingsgeneeskunde om te praten over de mogelijkheden voor fertiliteitspreservatie: opslag van een stukje vruchtbaarheid.

In hoeverre is chemotherapie schadelijk voor de vruchtbaarheid?

Dat hangt onder meer af van je leeftijd en het type chemotherapie dat je ondergaat. De kans op onvruchtbaarheid is afhankelijk daarvan tussen de 10 en 60%.

Een van de bijwerkingen van chemotherapie is de aantasting van de eierstokken. Je kunt tijdelijk of blijvend in de overgang komen. Kom je niet in de overgang dan is er wel kans dat je verminderd vruchtbaar bent door verlies van en schade aan eicellen.

Onderga je chemotherapie op jonge leeftijd (onder de 35 jaar) dan is de kans vrij groot dat je na de behandeling weer gaat menstrueren. Bij chemotherapie bij patiënten die dichter bij hun natuurlijke overgangsleeftijd zitten, stijgt de kans om definitief in de overgang te komen.

Mag je tijdens hormoontherapie zwanger raken?

Als je een hormoongevoelige vorm van borstkanker hebt, bestaat de behandeling vaak (ook) uit hormoontherapie.

Tijdens die therapie, die soms wel een paar jaar duurt, mag je niet zwanger raken omdat de medicijnen het embryo kunnen beschadigen. Vaak word je zelfs in een kunstmatige overgang gebracht, zodat je (tijdelijk) onvruchtbaar bent.

Na de hormoontherapie is het mogelijk om weer uit de overgang te komen. In principe is het dan dus weer mogelijk om zwanger te raken, al duurt het vaak wel langer voor dat lukt.

Welke mogelijkheden zijn er voor fertiliteitspreservatie?

Als je op jonge leeftijd borstkanker krijgt, kan de arts bij de behandeling van borstkanker rekening houden met de vruchtbaarheid. De borstkankerbehandeling krijgt wel altijd voorrang op de fertiliteitspreservatie. Momenteel worden de volgende technieken aangeboden:

• Invriezen van eicellen
• Invriezen van embryo’s
• Invriezen van eierstokweefsel

Bronnen: Amsterdam UMC Locatie AMC – Voortplantingsgeneeskunde, MUMC, LUMC, Kanker.nl, NNF

Dit artikel is tot stand gekomen en goedgekeurd door artsen en andere (medische) deskundigen van het Ouders van Nu expertteam.