Mag je paracetamol gebruiken als je zwanger bent?
Ja, je mag paracetamol gebruiken tijdens de zwangerschap als je veel last hebt van pijn of koorts, mits je dit zo kort mogelijk doet. Paracetamol is het voorkeursmiddel en heeft een koortswerende en pijnstillende werking.
Ben je zwanger en heb je de griep of flinke hoofdpijn? Dan is paracetamol de veiligste keuze. Volgens apotheker en expert Annerose van der Mijle (werkzaam bij Moeders van Morgen Lareb) heeft dit medicijn nauwelijks bijwerkingen voor jou en de zwangerschap. Er is veel onderzoek naar gedaan, en daaruit blijken geen duidelijke aanwijzingen voor een hoger risico op afwijkingen bij je ongeboren baby.
Hoeveel paracetamol mag je per dag slikken?
Je mag tijdens je zwangerschap maximaal zes tabletten van 500 milligram per dag innemen. Het advies is altijd om paracetamol alleen te gebruiken als je het echt nodig hebt, in de laagst mogelijke dosering en voor een zo kort mogelijke periode.
Tip: Pijn in je rug? Deze elektrische kruik kan verlichting bieden.
Is paracetamol schadelijk voor je ongeboren baby?
Er zijn geen harde bewijzen dat het af en toe gebruiken van paracetamol schadelijk is voor de gezondheid van je baby. Paracetamol blijft gedurende de hele zwangerschap het voorkeursmiddel als pijnstiller.
Er bestaat in de medische wereld nog wel wat discussie over mogelijke langetermijneffecten. Sommige onderzoeken suggereren een licht verhoogd risico op aandoeningen zoals astma, een niet-ingedaalde teelbal of gedragsproblemen (waaronder ADHD en autisme). Niet al deze onderzoeken zijn van voldoende kwaliteit, waardoor experts kanttekeningen plaatsen bij de resultaten. Agnes Kant, directeur van bijwerkingencentrum Lareb, legt de complexiteit van dit soort onderzoeken verder uit in dit artikel in het AD. Om de veiligheid met absolute zekerheid vast te stellen, is meer kwalitatief onderzoek nodig.
Lees ook: Medicijnen tijdens je zwangerschap, do’s en dont’s
Wanneer is het slim om wél pijnstilling te nemen?
Het is verstandig om paracetamol in te nemen wanneer je een aantal dagen erg hoge koorts hebt, of wanneer aanhoudende pijn je fysieke en mentale gezondheid ernstig beïnvloedt.
Hoge koorts kan namelijk een licht verhoogd risico geven op aangeboren afwijkingen (zoals schisis of hartafwijkingen) en vergroot mogelijk de kans op een vroeggeboorte. Dit hangt uiteraard af van de hoogte en de duur van de koorts. Daarnaast kan onbehandelde, ernstige pijn leiden tot stress, angsten of sombere gevoelens. Overleg bij twijfel of langdurige klachten altijd met je huisarts of verloskundige over het gebruik van paracetamol.
Mag je andere pijnstillers zoals ibuprofen of diclofenac?
Nee, pijnstillers zoals aspirine, ibuprofen, nurofen, advil en diclofenac worden over het algemeen afgeraden als je zwanger bent. Deze middelen vallen onder de NSAID’s en kunnen schadelijk zijn, met name in de tweede helft van de zwangerschap.
In het derde trimester kunnen deze medicijnen natuurlijke weeën afremmen en zorgen voor meer bloedverlies tijdens de bevalling. Ook kunnen ze een negatieve invloed hebben op de nierfunctie van de baby of leiden tot een te hoge druk in de longen.
Meer lezen: Antibiotica tijdens je zwangerschap, hoe gevaarlijk is dat?
Hoe zit het met aspirine tijdens de zwangerschap?
Een aspirine nemen tegen de pijn (300-600 mg), lijkt onschuldig maar het is toch wat anders dan het innemen van paracetamol. De werkzame stof in aspirine is acetylsalicylzuur.
In lage doseringen (tot 160 mg per dag) kan acetylsalicylzuur (carbasalaatcalcium) veilig gebruikt worden als bloedverdunner, zie onderstaand*. In hoge doseringen (300-600 mg per tablet) wordt aspirine soms nog gebruikt als pijnstiller, maar dit heeft zeker geen voorkeur als je zwanger bent. Voor deze hoge doseringen aspirine gelden namelijk dezelfde risico’s en adviezen als voor ontstekingsremmende middelen als ibuprofen, naproxen en diclofenac. Een hoge dosering aspirine (boven 250 mg per dag) kan dus nadelige effecten hebben tijdens een zwangerschap. Er is een verhoogde kans op allerlei complicaties, waaronder meer bloedverlies tijdens de bevalling. Bij langdurig gebruik van hoge doseringen in het tweede trimester kunnen ook nierfunctiestoornissen, een verminderde hoeveelheid vruchtwater en verhoogde bloeddruk in de longslagader optreden.
Er is een uitzondering. Sommige zwangere vrouwen gebruiken op advies van een arts preventief een lage dosis aspirine (tot 160 mg/dag). Bijvoorbeeld bij een hoog risico op pre-eclampsie (zwangerschapshypertensie en eiwitverlies via de urine). Ook ter preventie van trombose kan de arts een lage dosis aspirine voorschrijven. Bij behandeling met deze lage dosering zijn geen nadelige effecten gezien bij de moeder en de (ongeboren) baby.
Lees ook: De risico’s van een hoge bloeddruk als je zwanger bent
Wat als je per ongeluk ibuprofen of aspirine hebt geslikt?
Heb je een enkele keer aspirine, ibuprofen, naproxen of diclofenac gebruikt omdat je nog niet wist dat je zwanger was? Dan is dit geen reden om je zorgen te maken.
De vervelende gevolgen van deze middelen treden voornamelijk op bij veelvuldig en langdurig gebruik in de tweede helft van de zwangerschap. Heb je in die latere periode wel langdurig een NSAID geslikt, neem dan direct contact op met je huisarts, apotheker of verloskundige.
Mag je paracetamol gebruiken als je borstvoeding geeft?
Ja, ook als je borstvoeding geeft, kun je gerust paracetamol slikken als dit nodig is. De hoeveelheid die je baby via de melk binnenkrijgt, is minimaal en niet schadelijk.
Houd ook tijdens deze periode vast aan de maximale dosering van zes tabletten van 500 milligram per dag. Apotheker Annerose van der Mijle raadt de MediMama app aan. In deze app van Lareb kun je eenvoudig controleren welke medicijnen, kruiden en supplementen veilig zijn tijdens de zwangerschap en de borstvoedingsperiode.
Meer weten? Deze medicijnen zijn oké als je borstvoeding geeft en welke moet je absoluut niet nemen
Bronnen: zwangerenmedicijn.nl , de Verloskundige, Apotheek.nl
