Wanneer weet je of je zwanger van een tweeling bent?
Ongeveer 1 op de 80 à 90 zwangerschappen is een tweeling. Dit getal verwijst naar de twee-eiige tweelingen, want de totale tweelingkans (dus twee-eiig samen met eeneiig) ligt tussen de 60 à 70 bevallingen, dus hoger. De kans op een eeneiige tweeling is 1 op de 250 bevallingen. Bij de tweelingzwangerschappen is éénderde eeneiig. De meeste spontane tweelingzwangerschappen ontstaan bij een dubbele eisprong. Meestal wordt bij de eerste echo ontdekt dat je zwanger van een tweeling bent. Vanaf de zesde week is op de echo namelijk al te zien of er één of twee hartjes kloppen.
Lees ook: Hoe gaat de eerste afspraak met de verloskundige?
Zwanger van een tweeling? Naar de gynaecoloog
Wanneer je zwanger van een tweeling bent, krijg je een medische indicatie. Daar hoef je nog niet gelijk van te schrikken. Het advies bij een tweelingzwangerschap is om voor de controles naar de gynaecoloog in het ziekenhuis te gaan, en ook te bevallen in het ziekenhuis. Ook ga je vaker op controle dan bij een eenling, omdat er bij een tweeling een verhoogde kans is op zwangerschapscomplicaties, daar lees je hieronder meer over. Ook is er bij een tweeling meer kans op een vroeggeboorte, daarom is het beter dat jullie goed begeleid worden.
Eén of twee placenta’s?
Een van de belangrijkste vragen bij een tweelingzwangerschap is of de baby’s twee placenta’s hebben, of eentje moeten delen. Hoe eerder dit duidelijk is, hoe beter je begeleid kunt worden gedurende de zwangerschap. Meestal is het rond de 12 á 14 weken duidelijk te zien.
Twee placenta’s (dichoriaal)
Dit is de meest voorkomende vorm. Elk kind heeft een eigen placenta. Dat geeft minder risico’s dan wanneer ze één placenta delen.Eén placenta (monochoriaal)
De baby’s delen één moederkoek. Dat betekent ook dat hun bloedstromen met elkaar verbonden zijn. In dit geval kom je wat vaker op controle, daarbij wordt er vooral gelet op TTS en TAPS: situaties waarin de bloedstroom niet eerlijk wordt verdeeld, waardoor één baby te veel en de ander te weinig krijgt.
Lees ook: Eeneiige of twee-eiige tweeling, wat betekent dat precies?
Hoe vaak kom je op controle bij een tweelingzwangerschap?
Een tweelingzwangerschap vraagt meer aandacht voor jou en voor de baby’s. Daarom worden jullie goed in de gaten gehouden. Zijn er twee placenta’s en gaat ook verder alles goed, dan kom je over het algemeen tot 26 weken zwangerschap elke maand bij de gynaecoloog. Van 26 tot 32 weken ga je om de twee weken en vanaf 32 weken elke week. Bij iedere controle wordt je bloeddruk gemeten. De groei van de baby’s kan met echo’s extra worden gecontroleerd en vanaf week 30 kan met een cardiotocografie (CTG) worden gekeken naar hun harttonen, en daarmee naar hun lichamelijk conditie.
Als de baby’s samen één placenta delen, of als er een andere reden is om ze extra goed in de gaten te houden, kom je vaker op controle. Dan ga je gemiddeld om de twee weken op controle, vanaf 16 weken zwangerschap.
Waarom krijg je meer echo’s bij tweelingzwangerschap?
Delen je baby’s één placenta? Dan wordt er meestal om de twee weken een echoscopisch onderzoek gedaan om tijdig problemen, zoals TTS op te sporen. Bij TTS, het tweelingtransfusiesyndroom, zijn er verbindingen tussen de bloedvaten van de baby’s. Dat kan gebeuren omdat hun navelstrengen bij dezelfde placenta uitkomen. Deze verbindingen betekenen een risico voor allebei. Er zijn gelukkig verschillende behandelingen mogelijk, onder andere prenatale foetale therapie.
Ook kan het bij een tweelingzwangerschap gebeuren dat één van de twee iets langzamer groeit. Dat hoeft niet meteen een probleem te zijn, maar door de groei vaker en beter in de gaten te houden, kan de gynaecoloog tijdig ingrijpen als dat nodig is.
Verloop van een tweelingzwangerschap: wat betekent een tweeling voor jouw lichaam?
Over het algemeen vergt een tweelingzwangerschap meer van je lichaam dan wanneer je één baby verwacht. Maar de meeste zwangerschapskwaaltjes zijn gelukkig goed te behandelen. En onthoud: elk lichaam en elke zwangerschap is weer anders, de volgende lijst betekent daarom niet dat jij ook last zult hebben van al deze klachten.
Meer misselijkheid:
Misselijkheid en braken zijn voor niemand een pretje, maar bij een tweelingzwangerschap heb je meer kans op deze klachten. Dit heb je te danken aan het zwangerschapshormoon HCG. Hiervan heb je meer in je bloed dan bij een eenlingzwangerschap. Gelukkig trekt de misselijkheid vaak na het eerste trimester weg.Meer gewichtstoename:
In plaats van 11-15 kilo kom je waarschijnlijk 12-18 kilo aan tijdens de zwangerschap. Vanaf het begin draag je al meer gewicht met je mee dan bij een eenling. Ook heb je bij een tweelingzwangerschap meer kans op zwangerschapsstrepen (striae).
Lees ook: Alles over gewichtstoename tijdens de zwangerschapBloedarmoede:
Twee baby’s betekent ook meer vraag naar ijzer. Omdat bij een tweelingzwangerschap vaak bloedarmoede voorkomt, kan de gynaecoloog je ijzertabletten en extra foliumzuur voorschrijven als je zwanger van een tweeling bent.Hoge bloeddruk:
Een wat hogere bloeddruk in de zwangerschap is nog niet gevaarlijk, maar het kan wel leiden tot andere complicaties. Daarom wordt je bloeddruk regelmatig gecontroleerd, soms wordt uit voorzorg ook je urine gecheckt.Vermoeidheid:
Hier hebben de meeste zwangere vrouwen last van, maar bij een tweeling is de kans een stuk groter. Door de hormonen en snel groeiende buik ga je ook nog eens slecht slapen. Dat helpt helaas ook niet.Zwangerschapsdiabetes:
Meer placenta’s maken meer hormonen en daardoor heb je een hogere kans op zwangerschapsdiabetes. Daarom krijg je meestal een suikertest rond 24–28 weken.Meer fysieke klachten:
Omdat je baarmoeder snel groeit, kun je in de loop van de zwangerschap last krijgen van harde buiken, maar ook bekkenklachten of rugpijn. Neem regelmatig rust en zorg zo goed mogelijk voor jezelf om de klachten in bedwang te houden.
Verder lezen? Alles over complicaties en klachten bij een tweelingzwangerschap
Zwanger van een tweeling: eerder met verlof
Doordat een tweelingzwangerschap veel vergt van je lichaam én de baby’s waarschijnlijk bij 36-38 weken zwangerschap worden geboren, ga je eerder met zwangerschapsverlof dan bij een eenlingzwangerschap. Het zwangerschapsverlof bij een tweeling gaat 10-8 weken voor de uitgerekende datum in, bij een eenling is dit 4-6 weken. Ook krijg je in totaal 20 weken meerlingverlof (zwangerschaps- plus bevallingsverlof), terwijl dit bij een eenlingzwangerschap 16 weken is.
Verder is het verstandig om het al vroeg in de zwangerschap rustig aan te doen als je zwanger bent van een tweeling. Misschien kun je minder uren gaan werken of tijdelijk andere werkzaamheden doen, als dit mogelijk is. Dit kun je met je werkgever overleggen. En vergeet vooral ook niet om zoveel mogelijk te genieten van twee bewegende baby’s in je buik, want hoe bijzonder is dit!
Vroeggeboorte en bevalling bij een tweelingzwangerschap
Meerlingen worden vaker te vroeg geboren dan eenlingen. Tweelingen worden meestal geboren tussen 36 en 38 weken, eenlingen tussen 37 en 42 weken. Dit komt onder meer doordat de baarmoeder meer uitrekt bij een tweelingzwangerschap, waardoor je al vroeger weeën of gebroken vliezen kunt krijgen. Bij een dreigende vroeggeboorte word je meestal ter observatie in het ziekenhuis opgenomen. Begint de bevalling vóór 35 weken zwangerschap, dan kan soms worden geprobeerd de weeën te remmen met medicijnen. De kans dat de baby’s in de couveuse moeten, is zeven keer groter dan wanneer je één baby krijgt.
Soms kan het nodig zijn om de baby’s al eerder te ‘halen’ als je zwanger van een tweeling bent. Bijvoorbeeld als jouw bloeddruk te hoog wordt, of als de baby’s één placenta delen die niet goed genoeg meer werkt. De gynaecoloog bespreekt het met je als dit verstandig lijkt, en ook of je het beste kunt bevallen met een kunstmatige inleiding of via een geplande keizersnede.
Ook als alles goed gaat, verloopt de bevalling van een tweeling net een beetje anders dan de bevalling van één baby. Sowieso is het advies om in het ziekenhuis te bevallen. Waarom is dat zo en hoe verloopt de bevalling met een tweeling precies? Hier lees je alles over bevallen van een tweeling.
