Kan ik vaginaal bevallen na een eerdere keizersnede?
Ja, in ongeveer 75 procent van de gevallen verloopt een vaginale bevalling na een eerdere keizersnede succesvol. Zolang er geen nieuwe medische noodzaak is voor een operatie, heb je de keuze om voor een natuurlijke geboorte (ook wel VBAC genoemd) te gaan.
Wanneer je opnieuw zwanger bent, bespreek je met je verloskundige of gynaecoloog wat in jouw situatie de beste weg is. Hierbij kijken jullie naar de reden van je vorige keizersnede en of die situatie zich nu weer kan voordoen. Ook eventuele nieuwe complicaties spelen een rol. Uiteindelijk maak jij de keuze, mits een vaginaal bevallen medisch verantwoord is. Heb je al eens eerder een kindje vaginaal op de wereld gezet én een keer via een keizersnede? Dan is de kans op een succesvolle vaginale bevalling dit keer zelfs 90 procent.
Wat zijn de voordelen van een natuurlijke bevalling na een keizersnede?
Een vaginale bevalling na een eerdere keizersnede zorgt er meestal voor dat je sneller herstelt en minder kans hebt op infecties. Bovendien krijgt je baby via de natuurlijke weg belangrijke bacteriën mee die de weerstand en darmflora versterken.
Het vermijden van een grote buikoperatie heeft veel pluspunten. Je ervaart doorgaans minder pijn na de bevalling en je mag vaak al snel met je baby naar huis. Voor veel vrouwen werkt een geslaagde vaginale bevalling ook helend, zeker als de vorige bevalling via een keizersnede als een gemis voelde. Je lichaam doet het dit keer op eigen kracht, wat een enorme boost kan geven aan je zelfvertrouwen als kersverse moeder.
Lees ook: 9 dingen die de meeste mensen niet weten over een keizersnede
Alle voordelen:
Je hoeft geen buikoperatie te ondergaan.
Het is een natuurlijke geboorte, met alle bijkomende voordelen. Bij een vaginale bevalling kan een baby zich bijvoorbeeld beter voorbereiden op de eerste ademhaling en krijgt hij bacteriën van de moeder mee die belangrijk zijn voor zijn darmflora en weerstand.
Je mag (waarschijnlijk) al snel na de bevalling naar huis.
Het herstel is (meestal) sneller, makkelijker en minder pijnlijk.
Er is minder kans op een wond- of baarmoederinfectie en kraamkoorts.
Vind je het jammer dat je vorige bevalling via een keizersnede ging? Dan kan het helend werken om nu alsnog een keer vaginaal te bevallen.
Zijn er risico's verbonden aan een vaginale bevalling?
Het grootste aandachtspunt bij een vaginale bevalling na een sectio is het litteken in je baarmoeder, dat in zeldzame gevallen onder druk van de weeën kan scheuren. Dit risico op een littekenruptuur is klein en bedraagt ongeveer 1 procent.
Ondanks dat dit risico minimaal is, nemen zorgverleners het uiterst serieus. In het ziekenhuis monitoren ze jou en je baby voortdurend. Mocht er een littekenruptuur dreigen, dan grijpen artsen direct in met een spoedkeizersnede om asfyxie (zuurstofgebrek) bij de baby te voorkomen. Ook kan er bij de moeder overmatig bloedverlies optreden als de placenta is ingegroeid in het oude litteken. Omdat de veiligheid vooropstaat, is een goede voorbereiding en begeleiding essentieel.
Kiezen voor opnieuw een keizersnede: hoe zit dat met de nadelen?
Hoewel een geplande keizersnede het risico op een littekenruptuur wegneemt, brengt elke volgende operatie meer risico’s met zich mee voor je gezondheid en toekomstige zwangerschappen. Denk hierbij aan littekenweefsel dat verklevingen in de buik veroorzaakt of schade aan de blaas en darmen.
Bij elke volgende keizersnede stijgt bovendien de kans dat de placenta bij een eventuele volgende zwangerschap ongunstig ligt of diep in het littekenweefsel groeit. In extreme gevallen moet de baarmoeder na de operatie verwijderd worden. Wil je toch graag een keizersnede maar zoek je een zachtere ervaring? In veel ziekenhuizen kun je tegenwoordig kiezen voor een gentle sectio, waarbij je direct contact hebt met je baby.
Lees ook: Alles wat je moet weten over herstellen na een keizersnede
Jouw keuze: wat voelt voor jou het meest veilig?
De uiteindelijke beslissing tussen een vaginale bevalling of een nieuwe keizersnede hangt af van jouw persoonlijke ervaringen en welk risico jij het zwaarst vindt wegen. Volgens expert Eef van Soest, perinataal coach en verloskundige, is het essentieel dat je je emotioneel gesteund voelt bij je keuze.
"Neem de tijd om te onderzoeken wat je nodig hebt om met vertrouwen de bevalling in te gaan," adviseert Eef van Soest. Het kan helpen om jezelf de volgende vragen te stellen:
Hoe kijk ik terug op mijn vorige bevalling en kraamtijd?
Hoe groot is mijn vertrouwen in een vaginale bevalling?
Welke factoren zorgen voor de meeste spanning of angst?
Wat zou ik doen als de weeën spontaan beginnen vóór een geplande keizersnede?
Is een bevalling in het ziekenhuis verplicht na een keizersnede?
Medische richtlijnen adviseren je altijd om na een eerdere keizersnede in het ziekenhuis te bevallen, omdat daar direct hulp aanwezig is als er iets met het litteken gebeurt. Hoewel dit het meest veilig is, heb je als zwangere vrouw altijd het laatste woord over je eigen lichaam.
Een ziekenhuisbevalling (vaak een poliklinische bevalling genoemd) is de standaard omdat ze je baby daar voortdurend in de gaten kunnen houden. Heb je echter een enorme angst voor ziekenhuizen, bijvoorbeeld door een eerdere traumatische bevalling? Bespreek dit dan openlijk met je gynaecoloog. Soms is een ‘zorgvraag buiten de richtlijnen’ mogelijk, maar dit vereist een intensieve samenwerking met je verloskundige. Het doel is altijd dat jij op een plek bevalt waar je je veilig en ontspannen voelt.
Lees ook: Liza’s bevallingsverhaal: ‘Mijn baby zit vast en een keizersnede kan niet meer’
Bron: De Gynaecoloog
