Pijnlijke tepels bij borstvoeding: oorzaken en oplossingen

Wat zijn de oorzaken van pijnlijke tepels bij borstvoeding?

Pijnlijke tepels ontstaan in de meeste gevallen door het verkeerd aanleggen van je baby, maar ook stuwing, een borstontsteking, spruw of het gebruik van een kolf kunnen de oorzaak zijn.

Volgens lactatiekundige Christine Bulsing is het heel normaal dat borstvoeding geven in het begin ongemakkelijk voelt. Zeker in de eerste dagen na de bevalling zijn je tepels extreem gevoelig. Blijf je langere tijd pijn houden? Let dan op de volgende mogelijke oorzaken:

1. 1

   Verkeerd aanleggen: Je baby op de juiste manier aanleggen is essentieel. Dit brengt de melkproductie goed op gang en voorkomt vervelende tepelkloven. Kloven zijn pijnlijke scheurtjes die soms zelfs bloeden. Als voeden te pijnlijk wordt, kan dit een reden zijn om over te stappen op flesvoeding.

2. 2

   Tepelhoedjes gebruiken bij kloven: Tepelhoedjes zijn handig bij vlakke tepels, maar werken averechts als je tepelkloven hebt. Ze nemen de oorzaak van de pijn niet weg en belemmeren de genezing.

3. 3

   Stuwing: Meestal krijg je tussen dag drie en vijf na de bevalling last van stuwing, wat zorgt voor warme en gespannen borsten. Soms zwellen je borsten zo erg op dat je voedingsbeha niet meer past. Je verlicht de druk door je baby vaak aan te leggen of voor de voeding wat melk af te kolven met een kolfapparaat.

4. 4

   Borstontsteking: Een borstontsteking ontstaat door een verstopt melkkanaal of bacteriën en herken je aan warme, rode plekken. Zorg dat de melk blijft stromen door goed te blijven voeden of gebruik warmte om de kanaaltjes te openen.

5. 5

   Spruw: Deze schimmelinfectie in de mond van je baby zorgt voor branderige of jeukende tepels. Spruw gaat vaak vanzelf over, maar raadpleeg de huisarts als de klachten langer dan een week aanhouden.

6. 6

   Een te korte tongriem: Heeft je baby een te korte tongriem? Dan kan hij niet goed drinken. Een lactatiekundige kan dit onderzoeken en je doorverwijzen voor een kleine ingreep.

7. 7

   Bijtende baby: Zelfs zonder tanden kan je baby kauwen op je tepel. Dit gebeurt vaak wanneer de melkstroom stopt of vertraagt. Wissel van borst of masseer je borst om de melkstroom te stimuleren.

8. 8

   Verkeerd opzetstuk bij kolven: Kolven kan pijn doen als het opzetstuk niet goed past. Een te smalle ingang schuurt, terwijl een te grote opening je tepelhof naar binnen zuigt. Bekijk hier wat je rechten zijn rondom kolven op je werk.

Wat is vasospasme (het syndroom van Raynaud)?

Vasospasme is een kramp in de bloedvaten van je tepel, waardoor deze na het voeden tijdelijk wit kleurt en zorgt voor een brandende, kloppende pijn.

Het syndroom treedt vaak op direct nadat je baby de borst loslaat. Zodra de bloedvaten weer ontspannen, krijgt de tepel zijn normale kleur terug. Je kunt dit tegengaan door direct na de voeding een warme washand of kruik op je borst te leggen. Let bovendien goed op je aanlegtechniek. In ernstige gevallen kan je huisarts medicatie voorschrijven.

Hoe geef je borstvoeding met ingetrokken of vlakke tepels?

Borstvoeding geven met ingetrokken of vlakke tepels is goed mogelijk door je tepel vooraf met je hand voor te vormen, wat melk te druppelen of tijdelijk een tepelhoedje te gebruiken.

Twijfel je of je ingetrokken tepels hebt? Kijk dan wat er gebeurt als je het koud hebt. Trekken ze naar binnen, dan zijn ze ingetrokken. Blijven ze vlak, dan spreek je van een vlakke tepel. Gebruik de volgende tips om het voeden makkelijker te maken:

• Goed aanleggen: Zorg dat je de mond van je baby goed kunt zien. Lees hier meer over stap voor stap aanleggen.

• Melk druppelen: Laat een druppel melk op de mond van je baby vallen om hem te stimuleren om te drinken.

• Voorvormen: Masseer je tepel vooraf met je hand en vorm de borst, zodat je de tepel voorzichtig in de mond van je baby kunt sturen.

• Een tepelhoedje gebruiken: Als je de baby goed aanlegt, trekt het hoedje je tepel iets naar buiten.

Wat kun je zelf doen tegen pijnlijke tepels?

Je kunt pijnlijke tepels kalmeren door er een beetje van je eigen moedermelk overheen te wrijven, ze aan de lucht te laten drogen en tijdelijk beschermende borstschelpen te dragen.

Zodra je de oorzaak van de pijn weet, kun je deze gericht aanpakken. Gebruik daarnaast deze algemene tips om de gevoeligheid snel te verminderen:

1. 1

   Gebruik je eigen melk: Moedermelk heeft een helende en verzachtende werking. Wrijf een paar druppels over je tepel na de voeding. Let op: doe dit niet als je tepelkloven hebt.

2. 2

   Laat je tepels aan de lucht drogen: Droge tepels herstellen sneller. Sla deze stap over als je last hebt van vasospasme, want kou vernauwt juist de bloedvaten.

3. 3

   Draag plastic borstschelpen: Gebruik halfronde borstschelpen tussen de voedingen door om wrijving met je kleding te voorkomen. Kies schelpen met een grote opening. Gebruik het liefst geen zoogkompressen; deze houden je tepels vochtig en kunnen pijnlijk aan wondjes vastplakken.

4. 4

   Verzorg je tepels: Gebruik een pure lanolinezalf om de huid te verzachten en hydrateren.

5. 5

   Was met water: Was je tepels maximaal één keer per dag met alleen water, en gebruik hierbij absoluut geen zeep.

6. 6

   Veel huid-op-huidcontact: Buidelen of huid-op-huidcontact stimuleert de natuurlijke reflexen van je baby, waardoor hij vaak uit zichzelf al beter aanhapt.

7. 7

   Las een pauze in: Geef je tepels een paar dagen rust als de pijn te hevig is. Kolf op de vaste voedingsmomenten en overweeg vingervoeden om te voorkomen dat je baby daarna de borst weigert.

Wanneer schakel je een lactatiekundige in?

Schakel een lactatiekundige in als de pijn bij het voeden langdurig aanhoudt, je twijfelt over de juiste aanlegtechniek of als je te maken krijgt met hardnekkige kloven. Samen kijken jullie wat voor jou en je baby de meest comfortabele oplossing is.

Lees meer: Alles wat je moet weten over borstvoeding in de eerste week

Video: Alles wat je moet weten over borstvoeding geven:

Podcast ‘Ouders van Nu vraagt door’: Borstvoeding

Bronnen: La Leche League