Wat is een (te) kort tongriem bij je baby?
Het tongriempje is een smalle weefselplooi tussen de tong en de bodem van je mond. Iedereen heeft een tongriempje: kijk maar eens in de spiegel en til je tong op. Als het goed is, kun je je tong zonder problemen optillen of uitsteken. Heb je een kort tongriempje, dan lukt dat niet. De tong krijgt dan een V-vorm als je hem optilt of de vorm van een hart als je hem uitsteekt. Bij je baby kun je dit goed zien als hij huilt. Een te kort tongriempje komt bij ongeveer drie procent van de mensen voor.
Tip: Schattige babykleding shop je makkelijk via deze link
Zo kun je een te kort tongriempje herkennen
Als je baby een te korte tongriem heeft, kan dat problemen geven bij het voeden. Vooral als je borstvoeding geeft, want als je baby zijn tong niet goed kan bewegen, kan hij moeite hebben om op de juiste manier te drinken. Gaat het geven van borstvoeding moeilijk en herken je de volgende symptomen, dan kan het zijn dat je baby een te kort tongriempje heeft:
-
Hij drinkt luidruchtig met een klikkend of smakkend geluid.
-
Het aanleggen gaat moeilijk, omdat hij je borst niet goed kan vasthouden met zijn mond.
-
Je baby groeit niet goed.
-
Je baby spuugt regelmatig.
Lees meer: Je baby stap voor stap aanleggen: zo doe je dat
Flesvoeding en te korte tongriem baby
Ook als je je baby flesvoeding geeft, kan een kort tongriempje problemen geven. Om goed te kunnen drinken, moet je baby de flessenspeen namelijk vacuüm zuigen. Lukt dit niet, dan komt er lucht met de voeding mee en kan je baby last krijgen van buikkrampen. Ook kan het ervoor zorgen dat hij niet voldoende voeding binnenkrijgt en onrustig drinkt.
Lees ook: Zo weet je of je baby genoeg gedronken heeft
Gevolgen te kort tongriempje voor jou
Een te kort tongriempje bij je baby kan ook vervelende gevolgen hebben voor jou:
-
Je krijgt pijnlijke tepels of tepelkloven
-
Je krijgt last van stuwing of juist vermindering van de melkproductie
-
Je hebt pijn bij het aanleggen en tijdens de voeding
-
Je krijgt verstopte melkklieren
-
Het voeden leidt tot vermoeidheid en frustratie
Gaat een korte tongriem vanzelf weg?
Een te kort tongriem hoeft geen problemen te geven tijdens het voeden. Als je baby goed drinkt, hoeft hij niet te worden behandeld. Vaak lost een te kort tongriempje zichzelf op, doordat het inscheurt door de eerste scherpe ondertandjes, door bestek of een speeltje dat je baby onder zijn tong stopt.
Wat zijn de gevolgen van een te kort tongriempje?
Als het tongriempje niet inscheurt, kan je kind er op een gegeven moment wel last van krijgen. Bijvoorbeeld tijdens het eten van vast voedsel of bij het likken aan een ijsje. Een (te) korte tongriem kan ook problemen geven bij het duidelijk uitspreken van woorden en letters. Vooral de T, D, Z, S, TH, N en L zijn dan lastig.
Ook kan het moeilijk zijn om een blaasinstrument te bespelen én wordt tongzoenen lastiger. En omdat je kind de buitenkant van zijn tanden en het tandvlees niet goed kan schoonhouden met zijn tong, ontstaat vaak een tandvleesontsteking.
Lees meer: Meest voorkomende spraakproblemen bij kinderen
Wanneer is tongriem te kort: de Hazelbakerscore
Als je twijfelt of je baby last heeft van een kort tongriempje, kan de verloskundige, lactatiekundige of arts de tong beoordelen aan de hand van de Hazelbakerscore. Dit is een lijst met allerlei kenmerken en functionaliteiten van de tong waaraan punten zijn verbonden.
Zo is een erg elastische tongriem bijvoorbeeld goed voor twee punten, een matig elastische tongriem voor één punt en een niet elastische voor nul. Vervolgens worden alle punten bij elkaar opgeteld. Is de functionele score lager dan elf? Dan wordt een behandeling overwogen. Dit is ook zo als de uiterlijke kenmerken in totaal minder dan acht punten opleveren.
Tongriem klieven: wel of niet doen?
Niet alle artsen en verloskundigen zijn voorstander van een te kort tongriempje knippen of klieven. Er zijn verschillende redenen waarom sommige mensen tegen het tongriem klieven bij baby's zijn.
-
Problemen bij het voeden worden volgens hen te vaak toegeschreven aan een te korte tongriem.
-
Een te kort tongriempje zou geen spraakproblemen geven.
-
Het probleem verdwijnt vanzelf door het oprekken of scheuren van het tongriempje.
-
De mond is heel gevoelig en tegenstanders zien de ingreep dan ook niet als eenvoudig en pijnloos.
-
Elke ingreep is er één te veel.
-
Een doorgeknipte tongriem kan weer aan elkaar groeien, waardoor er opnieuw moet worden ingegrepen.
Wanneer tongriem baby klieven?
Baby's hoeven niet te worden verdoofd bij het knippen van de tongriem. De ingreep duurt tien tot vijftien seconden en doet nauwelijks pijn. Is je baby jonger dan zes weken? Dan kan de verloskundige of een lactatiekundige de ingreep doen als hij daar ervaren in is. Is je baby ouder? Dan kun je terecht bij een kno- of kinderarts.
Veel artsen adviseren niet te lang te wachten met de ingreep: hoe jonger je baby is als een te korte tongriem wordt ingeknipt, hoe minder last hij heeft van de ingreep.
Hoe verloopt de ingreep?
Voordat de tongriem wordt ingeknipt, mag je je baby nog voeden. Kort daarna wordt je baby in twee doeken gewikkeld, zodat zijn armen niet in de weg zitten. Degene die knipt, pakt de tong met duim en wijsvinger vast en trekt deze omhoog of er wordt een steel met een hartje aan het uiteinde tegen de onderkant van de tong gezet om de tong te beschermen, zodat de tongriem zichtbaar wordt. Met een smalle, steriele schaar wordt vervolgens een knipje in de tongriem gezet. Soms is het nodig om nog een keer te knippen. Daarna wordt het wondje afgedrukt en geneest het wondje vanzelf.
Als de ingreep is gedaan, mag je baby weer bij je op schoot en eventueel verder drinken. Vaak gaat het voeden na de ingreep al een stuk makkelijker. Al kan het ook zijn dat je baby even moet wennen aan de nieuwe manier van drinken.
Je baby voelt bijna niets van de ingreep. Hij reageert net als bij de hielprik. Sommige baby's slapen door en sommigen huilen even. Niet vanwege de pijn, maar omdat ze het niet leuk vinden om zo te worden vastgehouden.
Tongriem klieven bij een ouder kind
Het tongriempje knippen op latere leeftijd kan wel, maar bij kinderen is de behandeling van een korte tongriem moeilijker dan bij baby's. De tongriem is steviger van structuur geworden en daardoor lastiger in te knippen. Ook is de ingreep pijnlijker. Als je kind ouder is dan zes weken, wordt de behandeling altijd door een kno- of kinderarts gedaan. Vaak met verdoving of zelfs onder narcose.
Moet het inknippen van een te korte tongriem onder narcose gebeuren, dan wordt je kind op de dagbehandeling van het ziekenhuis opgenomen. Als de operatie zonder problemen verloopt en er daarna geen complicaties zijn, mag hij een uur na de ingreep naar huis. Het wondje geneest meestal vanzelf, een grotere wond moet worden gehecht. Die hechtingen lossen vanzelf op.
Tongriem laseren
Laserbehandeling is een methode die vaak wordt gekozen omdat het snel, effectief en minder pijnlijk is dan andere ingrepen. De laser maakt het mogelijk om het frenum (de tongriem) snel te snijden met minimale bloeding en een kortere hersteltijd. Het is een relatief eenvoudige procedure die meestal weinig tot geen verdoving vereist, aangezien je baby meestal alleen wat ongemak ervaart.
Lees meer: Wanneer moet je de amandelen laten verwijderen bij je kind?
Bronnen: Verloskundigen Praktijk Hoogeveen, Borstvoeding.com, De Verloskundige
