Wat is een mola-zwangerschap?
Een mola-zwangerschap is een niet goed aangelegde zwangerschap. Bij een normale zwangerschap ontstaan er uit de bevruchte eicel een placenta en een embryo (het vruchtje). Bij een mola-zwangerschap groeit de placenta heel snel, maar is er geen embryo. Wel ontstaan er veel blaasjes met vocht. Mola is overigens een Latijns woord dat 'massa' betekent.
Er zijn twee vormen van een mola-zwangerschap:
Complete mola-zwangerschap: er groeit wel een placenta, maar geen embryo.
Incomplete (partiële) mola-zwangerschap: er zijn wel embryonale of foetale structuren aanwezig, maar de baby is niet levensvatbaar.
Mola-blaasjes op echo
In de baarmoeder groeien bij een mola-zwangerschap vochtblaasjes, ook wel mola-blaasjes genoemd. Dat is waar je een mola-zwangerschap aan kunt herkennen. Meestal wordt dit tijdens een echo ontdekt. De echoscopist ziet dan een hoop blaasjes, soms in de vorm van een druiventros, die de baarmoeder opvullen en helaas geen embryo met een kloppend hartje.
Lees ook: Wanneer kun je het hartje van je baby horen?
Hoe herken je een mola-zwangerschap?
Veel vrouwen met een mola-zwangerschap merken geen bijzondere klachten. Wel heb je meer kans op klachten en symptomen als:
Vaginaal bloedverlies
Als je in het eerste trimester last krijgt van bloedingen, is het slim om een echo te laten maken.Grotere buik
Doordat je baarmoeder sneller groeit met vochtblaasjes, wordt je buik al snel een stuk dikker dan bij een gewone zwangerschap.Misselijkheid en overgeven
Bij een mola-zwangerschap heb je veel van het zwangerschapshormoon hCG in je bloed. Hierdoor kun je sneller misselijk worden en moeten overgeven.Buikpijn
Doordat je placenta heel snel groeit en zich vult met blaasjes die zich blijven vermenigvuldigen, kun je last van buikpijn hebben.
Hoe ontdek je een mola-zwangerschap?
Op een echo is goed te zien of het om een mola-zwangerschap gaat. Vaak is goed te zien dat de placenta gevuld is met blaasjes. Daarnaast wordt met bloedonderzoek het hCG-hormoon in je bloed bepaald. Dit is bij een mola-zwangerschap veel hoger. Hierdoor kun je ook last krijgen van vochtophoping en een hoge bloeddruk.
Lees ook: Annet lijdt aan endometriose: 'Ik dacht dat ik nooit zwanger zou worden'
Wat is de oorzaak?
Elke vrouw kan een mola-zwangerschap krijgen. De precieze oorzaak is niet bekend, maar heel vroeg in de zwangerschap gaat het al mis. Risicofactoren zijn een eerdere mola-zwangerschap en leeftijd. Het komt vaker voor bij vrouwen boven de veertig en meisjes onder de vijftien die zwanger zijn.
Hoe groot is de kans op een mola-zwangerschap?
Gelukkig komt een mola-zwangerschap niet vaak voor: bij een op de duizend zwangerschappen. Als je een mola-zwangerschap hebt gehad en weer zwanger wilt worden, is de kans op nog een mola-zwangerschap 1%.
Lees ook: Wanneer naar de gynaecoloog?
Hoe wordt een mola-zwangerschap behandeld?
Een mola-zwangerschap moet altijd worden weggehaald in het ziekenhuis. Er is helaas geen embryo en als de blaasjes niet verwijderd worden, is dat gevaarlijk voor je gezondheid.
De blaasjes worden onder volledige narcose met een soort zuigslang via de vagina verwijderd. De gynaecoloog probeert met de curettage zoveel mogelijk blaasjes weg te halen, maar vaak lukt het niet om ze allemaal te verwijderen. Je lichaam ruimt dit vanzelf op.
Voordat je weer zwanger wordt, moet het hCG-hormoon binnen acht weken uit je bloed verdwenen zijn. Anders is er een kans dat er opnieuw blaasjes in je baarmoeder groeien. Daarom krijg je vaak wekelijks een controle waarbij het hCG-hormoon wordt bepaald.
Is een mola-zwangerschap gevaarlijk?
In de meeste gevallen is een mola-zwangerschap niet gevaarlijk voor je gezondheid. Hoewel je placenta heel snel groeit, zijn de vochtblaasjes meestal goedaardig. Er bestaat een kans dat het hCG-hormoon niet voldoende daalt of juist stijgt na de behandeling in het ziekenhuis. Dit kan betekenen dat de mola-blaasjes zich door je lichaam verspreiden, naar de baarmoederwand, longen en heel soms naar andere organen. Dit wordt Gestational Trophoblastic Neoplasia (GTN) genoemd. Hierbij zijn er teveel vochtblaasjes in je lichaam die kwaadaardig zijn geworden.
Mola-zwangerschap en kanker
Gestational Trophoblastic Neoplasia (GTN) is een kankervorm die wordt ontdekt doordat het zwangerschapshormoon in je bloed onvoldoende daalt. De kwaadaardige blaasjes verspreiden zich hierbij door je lichaam. Je moet dan verder worden behandeld in het ziekenhuis. Hoe zwaar deze behandeling is, hangt af van het stadium van GTN. Ruim 97 procent van de vrouwen met deze vorm van kanker geneest na de chemotherapie volledig.
Hoe emotioneel verder na een mola-zwangerschap?
Het is begrijpelijk dat je flink bent geschrokken van een mola-zwangerschap. En natuurlijk is er veel verdriet. Je partner en jij dachten dat je zwanger was, maar er is geen baby. Je hebt tijd nodig om dit te verwerken. Omdat een mola-zwangerschap ook vrij onbekend is, weten mensen in je omgeving wellicht niet hoe ze moeten reageren hierop. Wellicht maak je je zorgen om je gezondheid of geef je jezelf de schuld van de mola-zwangerschap.
Het is goed om te beseffen dat je partner en jij niets aan de mola-zwangerschap konden doen en het niet konden voorkomen. Jullie hebben niets fout gedaan. Probeer met je partner te blijven praten over je gevoelens, stel vragen aan de gynaecoloog of verloskundige of ga in gesprek met anderen die een mola-zwangerschap hebben meegemaakt. Bijvoorbeeld via stichting Freya.
Wanneer opnieuw zwanger worden na mola-zwangerschap?
Na een mola-zwangerschap is het advies om een halfjaar te wachten met zwanger worden. Word je toch binnen zes maanden zwanger dan kan de arts niet voldoende controleren of de weefsels en kwaadaardige cellen terug groeien.
Na die zes maanden mag je wel proberen om zwanger te worden. Je hebt dan ook geen extra controles bij de verloskundige nodig. De kans op een nieuwe mola-zwangerschap is namelijk slechts 1 procent. Daarnaast heb ook je geen extra kans op gezondheidsproblemen voor jou en je baby.
Bronnen: De Verloskundige, Freya, Antoni van Leeuwenhoek
