Kan ik zwanger en ongesteld tegelijk zijn?
Nee, je kunt niet zwanger en ongesteld tegelijk zijn. Zodra een eicel succesvol is bevrucht en ingenesteld, stopt je menstruatie volledig. Wel kun je in verschillende trimesters bloed verliezen, wat soms erg lijkt op een normale menstruatie.
Als de bevruchte eicel zich in je baarmoeder nestelt, maakt je lichaam direct het hCG-hormoon aan. Dit zwangerschapshormoon geeft een seintje aan je lichaam dat het baarmoederslijmvlies niet afgestoten mag worden. Dit voorkomt dat je menstrueert. Gebeurt dit wel in de eerste zestien weken, dan is er helaas sprake van een miskraam.
Hoe werkt een menstruatie ook alweer?
Om precies te snappen wat er in je lichaam gebeurt als je zwanger wordt, is het belangrijk om te weten hoe je menstruatie werkt. Die begint bij de eisprong ongeveer twee weken voor je menstruatie. Als de eicel niet wordt bevrucht, dan wordt deze samen met het opgebouwde baarmoederslijmvlies afgestoten. Deze bloeding noemen we de menstruatie en herhaalt zich elke 28 dagen, maar kan ook tussen de 21 en 35 dagen voorkomen.
Rond de periode van je eisprong kun je zwanger worden. Wordt je eicel in de eileiders bevrucht, dan gaat deze daarna op weg naar je baarmoeder. Dit duurt ongeveer vijf tot zeven dagen. In de baarmoeder nestelt het eitje zich in de baarmoederwand. Dan wordt vanuit de placenta of de trofoblast (voorloper van de placenta) het hCG-hormoon aangemaakt. Dit zwangerschapshormoon zorgt ervoor dat het baarmoederslijmvlies en het vruchtje niet worden afgestoten, het zorgt ervoor dat je niet meer ongesteld wordt.
Meer weten? Zo bereken je je menstruatiecyclus.
Wat is de oorzaak van bloedverlies tijdens de zwangerschap?
Bloedverlies tijdens de zwangerschap, ook wel spotting genoemd, ontstaat vaak door de extra doorbloeding van je baarmoeder of door een onschuldige innesteling, maar kan ook wijzen op een complicatie.
Schrik niet direct, dit bloedverlies komt vaker voor. Er zijn verschillende oorzaken, van heel onschuldig tot serieus:
Extra doorbloeding: Je baarmoeder en baarmoedermond zijn nu extra doorbloed. Hard niezen, hoesten, persen op het toilet of vrijen kan een klein bloedvat doen knappen.
Innestelingsbloeding: Soms verlies je wat bloed wanneer de eicel zich in de baarmoederwand nestelt.
Spontaan: Bij sommige vrouwen treedt vaginaal bloedverlies zonder aanwijsbare reden op gedurende de hele zwangerschap.
Miskraam: Bloedverlies, vaak gepaard met buikkrampen, kan een teken zijn dat je het vruchtje verliest.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: Heel soms nestelt het embryo zich in de eileider. Als dit afsterft, verlies je bloed via je vagina. Lees meer over een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Placenta problemen: Later in de zwangerschap kan een placenta die laag ligt of gedeeltelijk loslaat, bloedingen veroorzaken.
Hoe herken ik een innestelingsbloeding?
Als de bevruchte eicel de baarmoeder bereikt, gaat het embryo zich hechten aan de baarmoederwand, zodat het daar verder kan groeien. Tijdens deze innesteling kan er een bloedvaatje worden geraakt, waardoor je een bloeding krijgt. Dit wordt een innestelingsbloeding genoemd, en het betekent dus niet dat je ongesteld en zwanger bent.
Een innestelingsbloeding komt in ongeveer twintig procent van de zwangerschappen voor. Je verliest een beetje bloed, net als bij een beginnende menstruatie, alleen het moment in de maand is niet logisch. Het kan daardoor ook verward worden met bloedverlies door een eisprong, een te vroege menstruatie of een doorbraakbloeding als je de pil (nog) gebruikt. Meestal gaat het om een kleine hoeveelheid bloed. De kleur van het bloed is meestal rood of oudbruin.
Lees ook: Innestelingsbloeding of menstruatie, waaraan herken je het verschil?
Wat is een pseudo-menstruatie?
Een pseudo-menstruatie is bloedverlies tijdens de vroege zwangerschap dat zo sterk op een normale menstruatie lijkt, dat vrouwen denken dat ze gewoon ongesteld zijn. Het is geen echte menstruatie, maar een schijnmenstruatie.
Door deze bloedingen hebben sommige vrouwen in de eerste maanden niet in de gaten dat ze zwanger zijn. Dit verklaart waarom je soms pas laat in de zwangerschap ontdekt dat je een baby verwacht, ondanks het uitblijven van bekende zwangerschapssymptomen. Soms groeit je buik in het begin ook nauwelijks, zeker bij een eerste kind of als je baarmoeder wat verder naar binnen ligt.
Maar je buik groeit toch?
Vrouwen kunnen een pseudo-menstruatie hebben en niet weten dat ze zwanger zijn. Veel vrouwen die zwanger zijn geweest kunnen zich moeilijk voorstellen hoe je alle zwangerschapssymptomen kunt missen. Want je buik groeit toch?
Het kan zijn dat je baarmoeder naar binnen ligt en je een kleine buik hebt. Bij jonge vrouwen of bij een eerste zwangerschap hoeft de buik niet heel hard te groeien. Soms wijten vrouwen hun buikje aan te veel eten. Ook kan ernstig overgewicht een eventuele zwangerschap verbergen. Het kan dus gebeuren dat je een zwangerschap niet opmerkt, maar ongesteld en zwanger zijn tegelijk is dus echt onmogelijk.
Wanneer naar de dokter of huisarts?
Bloedverlies tijdens de zwangerschap komt vaker voor en is niet altijd een teken dat er iets misgaat. Het kan onschuldig zijn en stopt vaak vanzelf. Omdat het echter essentieel is om de oorzaak vast te stellen, is het belangrijk om bloedverlies altijd te laten controleren. Neem daarom direct contact op met je verloskundige, gynaecoloog of huisarts. Zij kunnen controleren of alles nog goed gaat.
Later in de zwangerschap kan bloedverlies wel gevaarlijk zijn en zelfs wijzen op een levensbedreigende situatie voor de baby. Het kan betekenen dat de placenta (deels) loslaat en dan moet er snel worden ingegrepen. Ook kan er sprake zijn van bloedverlies door een placenta die laag in de baarmoeder of voor of vlakbij de uitgang van de baarmoeder is gelegen. Neem bij bloedverlies vanaf een zwangerschapsduur van 20 weken altijd meteen contact op met je huisarts,verloskundige of gynaecoloog.
Lees ook: Bloedverlies tijdens zwangerschap, wanneer moet je je zorgen maken?
Bronnen: Thuisarts, Amsterdam UMC
