Bekkenpijn tijdens zwangerschap
Als je zwanger bent en je buik groeit, neemt de druk op je bekken en je onderrug toe. Ook zorgen zwangerschapshormonen ervoor dat de gewrichten, banden en spieren rondom je bekken soepeler worden. In combinatie met de groeiende druk van je baarmoeder en je veranderende houding door je zwaardere buik, kun je last van pijnklachten aan je bekken krijgen. Ongeveer de helft (45 procent) van de zwangere vrouwen krijgt last van bekkenpijn.
Lees ook: Lees hier alles over bekkenpijn of bekkeninstabiliteit
Bekkenpijn na de zwangerschap
Je kunt ook na de zwangerschap last houden van bestaande bekkenklachten. Tijdens de bevalling komt er veel druk op je bekken te staan waardoor ook de bekkenbodemspieren onder flinke spanning staan. Daardoor kunnen bekkenklachten ontstaan of verergeren.
Na de bevalling komt er bovendien een extra belasting bij: het tillen van je baby. 25 procent van de vrouwen die tijdens de zwangerschap bekkenklachten hadden, houdt ook na de bevalling klachten. Van deze groep heeft 5 tot 8 procent langdurig pijn. Ook kun je pijn rondom het bekkenbodemgebied krijgen, veroorzaakt door zwelling, hechtingen en aambeien.
Lees ook: Van aambeien tot zwangerschapsdementie: alle zwangerschapskwaaltjes waar je last van kunt krijgen
Wat is bekkenfysiotherapie?
Bekkenfysiotherapie richt zich op problemen in de buik, de bekkenbodem en het bekken, de heupen en de lage rug. Het bekken en de bekkenbodem vormt samen eigenlijk de basis van het menselijk lichaam.
Het bekken (pelvis) is een soort ringvorm dat bestaat uit vier botten: het linker en rechter heupbeen, het heiligbeen en het staartbeen (stuitje). Deze botten worden door stevige banden bij elkaar gehouden. De bekkenbodemspieren sluiten het bekken aan de onderkant af. Deze spieren ondersteunen je baarmoeder, blaas en darmen.
Ook kun je met behulp van de bekkenbodemspieren je urine en ontlasting ophouden en weer loslaten. Je bekken en bekkenbodemspieren zijn heel belangrijk voor de stabiliteit en houding van je lichaam. Als je problemen krijgt aan je bekken of bekkenbodem, kan dat dus allerlei verschillende klachten opleveren.
Mogelijke bekkenklachten:
Er zijn allerlei klachten en ongemakken tijdens of na je zwangerschap die te maken hebben met je bekken of bekkenbodem. Een overzicht:
Een zwaar of drukkend gevoel op de bekkenbodem of een aanhoudend beurs gevoel
Pijn bij bewegen
Moeite met het ophouden van ontlasting of windjes.
Gelukkig zijn deze problemen vaak goed te behandelen met bekkenfysiotherapie. Lees ook: deze oefeningen kun je thuis doen om je bekkenbodemspieren te trainen
Wanneer naar de bekkenfysiotherapeut?
Bekkenklachten tijdens en na je zwangerschap komen veel voor, maar je hoeft er zeker niet mee rond te blijven lopen. Meestal zijn de problemen vrij goed te behandelen met bekkenfysiotherapie. Een paar sessies bij een gespecialiseerde bekkenfysiotherapeut kunnen al helpen de klachten te verminderen.
Bij welke klachten helpt bekkenfysiotherapie?
Wat doet een bekkenfysiotherapeut tijdens of na de zwangerschap? Als je last van een of meerdere van onderstaande klachten hebt, kan een bekkenfysiotherapeut een aanrader zijn:
Pijn rond de heupen
Pijn in de lage rug of billen
Pijn rond het schaambeen, in de liezen, je stuitje of zitbotjes
Bij ‘startpijn’: als je gaat staan, gaat zitten, omdraait in bed of bukt
Pijn bij het lopen
Een zwaar gevoel of pijn in de benen
Pijn bij het vrijen
Urineverlies
Ongewild ontlastingsverlies
Zwaar gevoel of pijn in de onderbuik of vagina
Het voelen van druk in de vagina of anus, gevoel van een balletje in de vagina
Je kunt je klachten ook eerst bespreken met je verloskundige, gynaecoloog of huisarts. Zij kunnen je doorverwijzen naar een geregistreerde bekkenfysiotherapeut in de buurt.
Lees ook: 16 tips bij bekkenpijn: wat je zelf kunt doen
Wat doet een bekkenfysiotherapeut?
Aan de hand van een vraaggesprek brengt de bekkenfysiotherapeut jouw klachten in kaart. Daarna wordt er gekeken naar je houding, de beweeglijkheid van de gewrichten en naar de functie van de bekkenbodem. Kom je na de zwangerschap met bekkenklachten? Dan kan de fysiotherapeut ook een inwendig onderzoek doen. Dit is vaak nuttig omdat het meer informatie geeft over de spanning van de bekkenbodemspieren, de coördinatie, pijnklachten en de ligging van de organen.
Pijn bij bewegen is vaak te verminderen met houdingsadviezen en oefeningen die zorgen voor een goede balans tussen belasting en belastbaarheid. Ook voor problemen bij het plassen en ontlasting, bij het vrijen, of bij een verzakking, kunnen oefeningen helpen. Soms worden er speciale technieken gebruikt om de bekkenbodem te behandelen, zoals myofeedback, elektrostimulatie of ballontraining.
Wordt bekkenfysiotherapie vergoed?
Bekkenfysiotherapie wordt in principe vergoed vanuit de aanvullende verzekering. Bij bekkenfysiotherapie voor urineverlies worden de eerste negen behandelingen vergoed vanuit de basisverzekering. Je betaalt hiervoor wel eigen risico.
Voor bekkenfysiotherapie heb je geen verwijzing nodig. Sommige verzekeraars vragen wel om een verwijzing, anders worden de kosten niet vergoed. Check daarom bij je eigen zorgverzekeraar welke voorwaarden er zijn.
Lees ook: Bekkenbodemspieren trainen tijdens zwangerschap en na de bevalling
Bron: De Fysiotherapeut
