zwangerschapshypertensie

Zwangerschapshypertensie (hoge bloeddruk)

Tijdens elke controle bij de verloskundige wordt je bloeddruk gemeten. Dat is niet voor niets, zo wordt gecontroleerd of je geen zwangerschapshypertensie hebt: een hoge bloeddruk. Wat zijn de risico’s van een hoge bloeddruk tijdens je zwangerschap? Alles over zwangerschapshypertensie.

Wat is zwangerschapshypertensie?

Zwangerschapshypertensie is een hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap. Het komt vooral voor bij vrouwen die voor de eerste keer zwanger zijn: tien tot vijftien procent van hen krijgt een hoge bloeddruk. Bij een volgende zwangerschap komt het minder vaak voor.

Advertentie

De gemiddelde bloeddruk is 120/80 (bovendruk/onderdruk). Je bloeddruk is te hoog als de onderdruk boven de 90 uitkomt, of als de bovendruk boven 140 uitkomt. Meestal merk je daar zelf niks van, zwangerschapshypertensie geeft namelijk vaak geen klachten. Het is in principe ook niet gevaarlijk, maar je bloeddruk zal wel extra goed in de gaten worden gehouden. Er bestaat namelijk een kans dat je wél klachten krijgt en dan moet er snel worden ingegrepen. Zo bestaat het risico op pre-eclampsie (vroeger ook wel zwangerschapsvergiftiging genoemd) en het HELLP-syndroom.

Lees hier hoe je het HELLP-syndroom herkent.

Oorzaak zwangerschapshypertensie

Meestal is er geen duidelijke oorzaak van zwangerschapshypertensie. Wel is duidelijk dat het vooral optreedt tijdens de eerste zwangerschap van een vrouw. De aanmaak van zwangerschapshormonen en de aanleg van de placenta zouden hierbij een rol spelen.

Verder is bekend dat de kans op zwangerschapshypertensie groter is als je diabetes hebt, een vaat- of nierziekte hebt of in verwachting bent van een meerling. Ook als je voor de zwangerschap al een hoge bloeddruk had, is de kans op zwangerschapshypertensie groter. Erfelijke factoren zouden ook een rol spelen.

Symptomen van zwangerschapshypertensie

Als je een lichte vorm van zwangerschapshypertensie hebt, merk je daar meestal niets van. De hoge bloeddruk wordt dan waarschijnlijk pas opgemerkt tijdens een controle bij de verloskundige, waar standaard je bloeddruk wordt gemeten.

Maar het kan ook zijn dat je wel wat klachten krijgt. Mogelijk symptomen van een hoge bloeddruk zijn:

  • Hoofdpijn
  • Misselijkheid
  • Braken
  • sterretjes of lichtflitsen zien, wazig zien
  • pijn of knellend gevoel in de bovenbuik
  • pijn tussen de schouderbladen
  • tintelingen in de vingers
  • zwangerschapsoedeem (extra vocht vasthouden, dikke enkels, opgeblazen gezicht)

Als je tijdens je zwangerschap (enkele van) de bovenstaande klachten krijgt, neem dan contact op met je verloskundige of gynaecoloog.

Hypertensie of pre-eclampsie?

Een hoge bloeddruk kan een teken zijn dat je pre-eclampsie hebt, vroeger ook wel bekend als zwangerschapsvergiftiging. Pre-eclampsie is een ernstige vorm van zwangerschapshypertensie. In het geval van pre-eclampsie heb je naast een hoge bloeddruk ook eiwit in je urine. Dit eiwit komt in je urine omdat je nieren niet meer goed werken. Dit kun je zelf niet testen. Pre-eclampsie kan tijdens de zwangerschap optreden, maar ook tijdens de bevalling of in het kraambed. De kans op complicaties bij pre-eclampsie is groter dan bij hypertensie. Vaak is het risico zodanig hoog dat het beter is om in het ziekenhuis opgenomen te worden.

Lees hier hoe pre-eclampsie wordt behandeld.

Risico’s voor jou

In principe is een hoge bloeddruk tijdens je zwangerschap niet gevaarlijk, maar het kan wel gevaarlijk worden. Daarom zal je bloeddruk extra in de gaten gehouden worden.

Mogelijke risico’s voor jou zijn:

  • je nieren en lever kunnen tijdelijk slechter gaan werken
  • er kunnen afwijkingen in je bloedstolling ontstaan
  • als je pre-eclampsie of het HELLP-syndroom krijgt, kan dat zelfs levensgevaarlijk zijn voor jou en/of je baby

Houd je gezondheid goed in de gaten als je weet dat je een te hoge bloeddruk hebt. Krijg je het gevoel dat je een strakke band rondom je bovenbuik hebt, heb je hoofdpijn, tintelende vingers of zie je sterretjes? Neem dan contact op met je verloskundige. Er bestaat een kans dat je pre-eclampsie hebt en naar het ziekenhuis moet.

Risico’s voor je baby

Een te hoge bloeddruk kan ook complicaties bij de baby veroorzaken. Als je bloeddruk te hoog wordt, vernauwen je bloedvaten zich, waardoor er minder bloed naar de placenta stroomt. Daardoor kan de baby minder zuurstof en voedingsstoffen via de placenta binnenkrijgen. Complicaties die kunnen optreden bij de baby zijn:

  • een groeiachterstand
  • de conditie van je baby gaat achteruit

De kans op complicaties is groter als je al vroeg in de zwangerschap last krijgt van hypertensie.

Behandeling

Heb jij een hoge bloeddruk tijdens je zwangerschap? Dan zal je bloeddruk extra gecontroleerd worden gedurende de rest van je zwangerschap. Soms krijg je ook bloeddrukverlagende medicijnen. Deze medicijnen kunnen voorkomen dat een hoge bloeddruk erger wordt, maar genezen het niet en halen ook de oorzaak niet weg. Zwangerschapshypertensie gaat alleen over door te bevallen.

Is je bloeddruk volgens de verloskundige (of huisarts) echt te hoog, waardoor de kans op complicaties tijdens de zwangerschap of bevalling groter is, dan verwijst ze je door naar de gynaecoloog. In sommige gevallen word je ter observatie in het ziekenhuis opgenomen: als je ook eiwit in je urine hebt, afwijkende bloeduitslagen en/of je baby een groeiachterstand heeft. Tijdens zo’n opname wordt de gezondheid van jou en je baby in de gaten gehouden. Soms is het nodig om een baby vroegtijdig te halen, om te voorkomen dat het leven van de moeder in gevaar komt. Dat kan door de bevalling kunstmatig in te leiden of met een keizersnede. Het kan dus betekenen dat je baby te vroeg wordt geboren.

Meer lezen: Alles over vroeggeboorte

Zwangerschapshypertensie voorkomen?

Er zijn eigenlijk geen maatregelen bekend om zwangerschapshypertensie te voorkomen. Vroeger werd nog wel geadviseerd om minder zout te gaan eten, maar uit onderzoek is gebleken dat zwangerschapshypertensie daarmee niet te voorkomen is. Als blijkt dat je een hoge bloeddruk hebt, wordt vaak geadviseerd om meer rust te nemen. Soms wordt er ook geadviseerd om minder te gaan werken of zelfs te stoppen met werken.

Tip: zo voorkom je onnodige stress tijdens je zwangerschap.