Basisverzekering en zwangerschap
Iedereen is verplicht om een basisverzekering af te sluiten. Voor kinderen tot achttien jaar is de basisverzekering gratis. De inhoud van het basispakket én de premie die je ervoor betaalt veranderen jaarlijks. Het kan slim zijn om te kiezen voor een aanvullende zorgverzekering als je zwanger bent of wilt worden. Zodat je bijvoorbeeld niet alles zelf hoeft te betalen als je in een geboortecentrum wilt bevallen of advies nodig hebt van een lactatiekundige.
Vergoed in de basisverzekering 2025
Een overzicht van alles wat in het basispakket van je zorgverzekering valt als je zwanger bent:
Verloskundige zorg
Alle afspraken en controles bij je verloskundige tijdens en na je zwangerschap worden vergoed, en uiteraard ook de verloskundige hulp bij je bevalling. Voor bloedonderzoeken en eventuele geneesmiddelen betaal je wel een eigen risico.Echo's
De basisverzekering vergoedt alle echo's die voorgeschreven zijn door de huisarts, verloskundige of gynaecoloog. Hieronder valt in elk geval: de termijnecho. De 13-wekenecho en de 20-wekenecho worden vergoed door de overheid, vanuit de Rijksbegroting. Soms moet er om medische redenen nog een echo worden gemaakt, bijvoorbeeld een vroege vitaliteitsecho (rond 6 en 7 weken), een groeiecho (rond 30 weken) of een liggingsecho (rond 36 weken). Die worden dan ook vergoed vanuit de basisverzekering. Een pretecho of echo op eigen verzoek wordt niet vergoed.Counseling prenatale screening
De zorgverzekering vergoedt als je zwanger bent onderzoek naar aangeboren afwijkingen bij je baby. Deze onderzoeken zijn niet verplicht, maar je hebt er wel recht op. Je krijgt hierover een informatief gesprek (counseling) bij de verloskundige, over wat de onderzoeken inhouden en wat de uitkomst kan betekenen. Dit counselingsgesprek wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Per 2025 komen ook deze kosten voor rekening van de overheid.Prenatale screening
Onderzoeken die vallen onder prenatale screening zijn de NIPT-test, de 13-wekenecho en de 20-wekenecho. Al deze onderzoeken komen voor rekening van de overheid. Alle zwangere vrouwen kunnen deze onderzoeken gratis laten doen. Hier lees je wat de NIPT-test inhoudt.Vervolgonderzoeken
Als de uitkomst van de NIPT-test afwijkt, kom je in aanmerking voor een vervolgonderzoek. In 2025 vergoedt de basisverzekering als vervolgonderzoek de vlokkentest, de vruchtwaterpunctie en het Geavanceerd Ultrageluid Onderzoek (GUO). Wel moet je bij deze vervolgonderzoeken eigen risico betalen. Alleen voor het GUO betaal je meestal geen eigen risico. Tip: Dit zijn de opties voor prenatale diagnostiekBevalling
De zorgverzekering vergoedt als je zwanger bent en thuis bevalt de verloskundige zorg vanuit het basispakket. Ook als je met medische indicatie in het ziekenhuis bevalt, wordt de zorg bij je bevalling vergoed door de basisverzekering. Bij een poliklinische bevalling (in het ziekenhuis, maar zonder medische indicatie) of een bevalling in een geboortecentrum krijg je in 2025 maximaal € 261 vergoed. Daarnaast betaal je een eigen bijdrage. Die is maximaal € 560,89). De kosten voor een bevalling verschillen per ziekenhuis en geboortecentrum. Gemiddeld is de eigen bijdrage rond de € 400.Ziekenhuisopname bij complicaties of na de bevalling
Ben je in het ziekenhuis bevallen en moet je om medische redenen langer blijven? Of moest je tijdens je zwangerschap in het ziekenhuis worden opgenomen? Dan worden de kosten voor je ziekenhuisopname ook vergoed vanuit de basisverzekering, net als medische nazorg van de gynaecoloog.Kraamzorg
De basisverzekering vergoedt minimaal 24 uur en maximaal 80 uur kraamzorg. Deze uren worden verdeeld over maximaal tien dagen na de bevalling, maar dat gaat veranderen naar een periode van maximaal zes weken. Je betaalt voor kraamzorg ook een eigen bijdrage. In 2025 is dit bedrag € 5,40 per uur. Het is mogelijk om deze eigen bijdrage (deels) aanvullend te verzekeren. Dit geldt zowel voor kraamzorg thuis als in het ziekenhuis. Hoeveel uur kraamzorg je precies vergoed krijgt, hangt af van jouw situatie. Als je borstvoeding geeft is 49 uur de standaard, bij flesvoeding is het 45 uur. Je verloskundige kan extra uren kraamzorg uitschrijven, bijvoorbeeld als de borstvoeding niet goed verloopt of als je baby een moeilijke start heeft. Als je zonder medische indicatie bevalt in het ziekenhuis en daar kraamzorg krijgt, betaal je daar € 43 per dag voor: € 21,50 voor je baby en € 21,50 voor jezelf. Deze kosten kun je wel vergoed krijgen met een aanvullende verzekering.Urineverlies na bevalling
Na de bevalling kunt je last krijgen van bekkenbodemproblemen. Je kunt dan af en toe urine verliezen, bijvoorbeeld als je lacht of niest. Bekkenfysiotherapie kan goed helpen bij het herstel en het versterken van de bekkenbodemspieren. Bij incontinentie vergoedt de basisverzekering de eerste negen behandelingen, maar je betaalt wel het eigen risico. Lees hier hoe je zelf je bekkenbodemspieren kunt trainen tijdens en na de zwangerschap.Huisarts
Heb je last van zwangerschapskwaaltjes of heb je problemen na de bevalling en wil je even langs de huisarts? Deze kosten vallen gewoon onder de basisverzekering.Geneesmiddelen
Als je tijdens je zwangerschap of kraamtijd geneesmiddelen nodig hebt en deze worden voorgeschreven door je huisarts, verloskundige of gynaecoloog, krijg je de kosten meestal ook vergoed vanuit je basisverzekering. Dit geldt niet voor paracetamol of foliumzuur. Deze medicijnen moet je zelf betalen.
Lees ook: Welke medicijnen mag je slikken en welke zijn een risico voor je ongeboren baby?
Eigen risico zorgverzekering en zwanger
Dat de bovenstaande zorgkosten onder de basisverzekering vallen, betekent niet dat je zelf niets hoeft te betalen. Sommige kosten vallen onder het eigen risico. Dit betekent dat je elk jaar de eerste € 385 van die kosten zelf betaalt. Komt het bedrag boven de € 385 uit, dan vergoedt de zorgverzekeraar de rest.
Boven op het verplichte eigen risico van € 385 kun je zelf een vrijwillig eigen risico vaststellen. Hoe hoger je eigen risico, hoe meer korting je krijgt op je premie. Maar je moet dan ook meer zelf betalen voor zorgkosten uit de basisverzekering. Pas als de kosten boven het bedrag dat je hebt vastgesteld uitstijgen, vergoedt de verzekeraar de zorg die binnen de basisverzekering valt.
De zorgverzekering rekent als je zwanger bent eigen risico voor onder meer bloedonderzoek, ambulancevervoer en medische (na)zorg door de gynaecoloog. Ook voor vruchtbaarheidsbehandelingen geldt het eigen risico. Voor zorg door de verloskundige, kraamzorg of huisarts betaal je geen eigen risico.
Tip: Hier vind je de mooiste boeken over zwangerschap, bevallen en baby
Wat kun je aanvullend verzekeren voor je zwangerschap?
Tijdens de zwangerschap maak je ook zorgkosten die níet binnen de basisverzekering vallen en dus niet worden vergoed. Veel vrouwen sluiten een aanvullende verzekering af als ze weten dat ze in 2025 zwanger zijn, of heel graag zwanger willen worden.
Via de zorgverzekering kun je als je zwanger bent de onderstaande zaken meestal (deels) vergoed krijgen vanuit een aanvullend pakket:
Kraampakket, tussen de € 20 en € 50
Zwangerschapscursussen (bijvoorbeeld zwangerschapsyoga of -fitness)
Eigen bijdrage voor de kraamzorg thuis, € 5,40 per uur. Voor kraamzorg in het ziekenhuis (zonder medische noodzaak) geldt een eigen bijdrage van € 21,50 per dag (voor de baby) en € 21,50 per dag (voor de moeder).
Extra kraamzorg
Eigen bijdrage voor een poliklinische bevalling (zonder medische indicatie)
Bekkenfysiotherapie (na negen behandelingen)
Lactatiekundige hulp bij borstvoedingsproblemen
De huur of aanschaf van een borstkolf
TENS-apparaat (voor pijnbestrijding tijdens de bevalling)
Cursus babymassage
Elke verzekeraar biedt andere aanvullende verzekeringen aan. Het hangt van je zorgverzekering en het aanvullende pakket dat je kiest af of de bovenstaande kosten wel of niet worden vergoed. Het verschilt ook weer per zorgverzekeraar of je een volledige vergoeding krijgt, of een deel van het bedrag. Check dus goed wat er precies is gedekt, welke voorwaarden er gelden en of dit bij jouw wensen past, voordat je een aanvullende verzekering afsluit.
Zorgverzekering en zwanger in 2025: wel of niet aanvullend verzekeren?
Is een aanvullende zorgverzekering in 2025 als je zwanger bent een aanrader? En hoe uitgebreid moet dit pakket zijn? Dat kan best een lastige afweging zijn. De premie voor een aanvullende verzekering kan variëren van € 9 tot over de € 60 per maand, boven op de premie van je basisverzekering. Hoe meer premie je betaalt, hoe meer zorgkosten er worden vergoed.
Kijk van tevoren goed of die maandelijkse extra premie voor een aanvullend pakket de moeite waard is voor jou. Zet op een rij welke zorgkosten je verwacht te moeten betalen tijdens de zwangerschap (dus de kosten die buiten de basisverzekering vallen). Wil je bijvoorbeeld graag in het ziekenhuis bevallen?Dan betaal je zonder medische indicatie gemiddeld € 369,40. De eigen bijdrage voor kraamzorg thuis betreft € 5,40 per uur. Het wettelijk minimum aan kraamzorg is 24 uur met een gemiddelde van 49 uur kraamzorg.
Ben je niet aanvullend verzekerd, dan moet je alle bovenstaande kosten dus zelf betalen. Met een aanvullende verzekering worden die kosten wel vergoed.
Er zijn ook verzekeraars die een speciale zwangerschapsverzekering of gezinsverzekering aanbieden. Ook voor deze pakketten geldt: vraag je af of de extra premiekosten opwegen tegen de vergoedingen die ze aanbieden.
Tussentijds wijzigen zorgverzekering als je zwanger bent
Elk jaar kun je in november en december overstappen naar een andere zorgverzekeraar of je pakket wijzigen. Als je vóór 1 januari je oude zorgverzekering hebt opgezegd, heb je tot 31 januari 2025 de tijd om een nieuwe zorgverzekering aan te vragen. Daarna zit je er weer een jaar aan vast. Zorg dus dat je in november of december je keuze maakt.
Het kan natuurlijk zijn dat je nét een nieuwe zorgverzekering hebt afgesloten en in het nieuwe jaar ontdekt dat je zwanger bent. Als je zorgverzekering op dat moment niet aansluit bij je wensen, kun je misschien alsnog je pakket bij je huidige verzekeraar wijzigen. Een klein aantal verzekeraars biedt de mogelijkheid aan om tussentijds je pakket te wijzigen bij een zwangerschap. Bekijk hier om welke verzekeraars het gaat.
Vergelijk zorgverzekeringen
Ben je zwanger of hoop je in 2025 zwanger te worden? Controleer dan welke zorgkosten jouw huidige pakket vergoedt. Vergelijk dit vervolgens met de pakketten die andere verzekeraars aanbieden: misschien zie je ergens anders wel een aanvullend pakket met meer dekking voor lagere premiekosten.
Er zijn ontzettend veel verzekeraars, allemaal met verschillende pakketten, dus het is best een klus om uit te zoeken wat het beste bij je past. Een onafhankelijke vergelijkingswebsite helpt hierbij, bijvoorbeeld de Zorgvergelijker van de Consumentenbond of Independer.
Bron: Independer
Keuze van ziekenhuis of zorgverlener
Staat voor jou al vast in welk ziekenhuis je wilt bevallen in 2025? Of heb je een voorkeur voor een bepaalde verloskundigenpraktijk? Controleer dan of deze zorgverlener of dit ziekenhuis een contract heeft met jouw zorgverzekeraar en of dit onder jouw polis valt. Als je een budgetpolis of naturapolis hebt, krijg je je zorgkosten alleen vergoed als je naar het ziekenhuis gaat waarmee je verzekeraar een contract heeft. Dat kan ook gelden voor je verloskundigenpraktijk.
Kraampakket aanvragen
Als je aanvullend bent verzekerd, krijg je meestal een kraampakket toegestuurd door je verzekeraar. In dit pakket zitten alle medische artikelen die nodig zijn voor de bevalling en de kraamtijd. Je moet dit pakket wel zelf aanvragen bij je zorgverzekering als je zwanger bent, minimaal twee maanden voor de verwachte bevallingsdatum. Je kunt een kraampakket ook zelf kopen bij een apotheek of (online) drogist. Overigens zitten er in de standaardpakketten vaak producten die je eigenlijk niet nodig hebt. Koop je zelf een kraampakket, dan kun je ook alleen de onmisbare ingrediënten kopen. Dit moet er in een kraampakket zitten.
Tip: Heb jij het gratis Zwanger Magazine al aangevraagd? Dat doe je hier
Baby verzekeren
Als je baby is geboren, is het wettelijk verplicht om hem aan te melden bij jouw zorgverzekering of die van je partner. Je krijgt de zorgkosten voor je baby anders niet vergoed. Je moet je baby voordat hij vier maanden oud is aanmelden. Nadat je je baby hebt aangemeld, gaat de zorgverzekering met terugwerkende kracht vanaf de geboortedatum in.
In Nederland mogen alle kinderen tot achttien jaar gratis worden meeverzekerd op de basisverzekering van de ouders. Vaak krijgen ze dan ook gratis dezelfde aanvullende verzekering als de ouder bij wie ze zijn meeverzekerd. Lees hier meer over het aanmelden van je baby bij de zorgverzekering.
Lees ook: Overstappen van zorgverzekering: 13 tips waar je op moet letten
Bronnen: Independer, Consumentenbond, Zorgwijzer
