Kies nú voor een abonnement met korting

Abonneer nú met korting

 

Bloedverlies tijdens de zwangerschap

Als je bloed verliest tijdens de zwangerschap kun je flink schrikken. Maar bloedverlies betekent niet altijd dat er iets mis is. Waar moet je op letten? En wanneer is het nodig om contact op te nemen met je verloskundige of het ziekenhuis?

In samenwerking met expert

Marjon de Boer

Gynaecoloog

Bloedverlies tijdens zwangerschap

Misschien denk je bij vaginaal bloedverlies vroeg in de zwangerschap meteen aan een miskraam, maar dat is niet altijd het geval. Het is wel belangrijk om vaginaal bloedverlies tijdens de zwangerschap serieus te nemen. Er kunnen verschillende oorzaken voor zijn. Meld het dus altijd bij je verloskundige of gynaecoloog als je bloed verliest.

Advertentie

In het begin van de zwangerschap word je bij bloedverlies vaak doorgestuurd voor een echo, zodat gekeken kan worden of het een miskraam is. Een knipperend vlekje op de echo dat duidt op een kloppend hartje, zegt niet alles over het verloop van de zwangerschap. Maar het is natuurlijk wél heel belangrijk en geruststellend op dat moment. Lees hier hoeveel standaardecho’s je vergoed krijgt.

Bloedverlies aan begin van zwangerschap

Bloedverlies tijdens de zwangerschap komt best vaak voor, zeker in de eerste weken. Bij 20 tot 30% van de zwangerschappen treedt in de eerste maanden licht bloedverlies tijdens de zwangerschap op. Er kunnen allerlei oorzaken zijn: onschuldige oorzaken, maar er kan ook meer aan de hand zijn. Zo kan bloedverlies wijzen op een miskraam. Zeker bij een prille zwangerschap, waarbij je nog geen kloppend hartje op een echo hebt gezien. Als je nog geen echo hebt gehad en bloed verliest, is de kans ongeveer 50% dat er sprake is van een miskraam.

Heb je al wel een echo gehad en was er een kloppend hartje te zien? Dan is de kans groot dat het gaat om onschuldig bloedverlies. De meeste miskramen gebeuren namelijk voordat het embryo een hartje heeft ontwikkeld. In 95% van de gevallen verloopt de zwangerschap vanaf dat moment goed. Toch is het sowieso verstandig om bij bloedverlies contact op te nemen met je verloskundige, zodat er afhankelijk van hoe ver je zwanger bent en je klachten, bedacht kan worden of het zinvol is om een echo te maken. Bij veel bloedverlies is het belangrijk om meteen de verloskundige te bellen.

Bloedverlies zwangerschap: onschuldige oorzaken

Er kunnen verschillende onschuldige oorzaken zijn voor vaginaal bloedverlies (vloeien) als je zwanger bent, die afhankelijk zijn van de zwangerschapsduur.

Advertentie
  1. Bloedverlies in de eerste weken kan het gevolg zijn van de innesteling van het eitje (innestelingsbloeding genoemd) of een wondje aan de baarmoedermond. In dat geval kan de zwangerschap gewoon voortduren. Lees hier hoe je een innestelingsbloeding herkent.
  2. Sommige vrouwen verliezen na de seks wat bloed. Door de zwangerschapshormonen zijn je baarmoeder en de baarmoedermond extra doorbloed. De bloedvaten liggen aan de oppervlakte en kunnen tijdens de seks makkelijk openspringen. Het bloeden stopt vanzelf, ook al duurt het soms 24 tot 36 uur. Overleg bij veel bloedverlies, of vaker bloedverlies na de seks altijd met je verloskundige of gynaecoloog. Lees hier wat de voordelen zijn van seks tijdens je zwangerschap.
  3. Een afwijking aan de baarmoedermond, een poliep of een ontsteking kan wat bloedverlies veroorzaken. Dit is in principe onschuldig.
    Lees meer: Alles over de baarmoeder tijdens een zwangerschap.

Zorgwekkende oorzaken bloedverlies

Er kunnen helaas ook andere oorzaken voor het bloedverlies zijn, zoals een miskraam. Dit komt bij meer dan 10% van alle zwangerschappen voor.

  • Verlies je bloed en/of vocht en heb je menstruatieachtige buikkrampen, dan kan dat wijzen op een miskraam. Als de baarmoeder blijft samentrekken, het bloedverlies en de pijn toenemen en je stolsels en stukjes weefsel verliest, heb je hoogstwaarschijnlijk een miskraam. Een echo geeft uitsluitsel.
  • In zeldzame gevallen nestelt het eitje zich niet in de baarmoeder, maar erbuiten. Dit noem je een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. De eerste weken van de zwangerschap kunnen dan zonder problemen verlopen, maar opeens krijg je hevige buikpijn en verlies je bloed. Op een echo is te zien of het inderdaad om een buitenbaarmoederlijke zwangerschap gaat. Als dat zo is, kan de zwangerschap niet worden voldragen. Bovendien kan het erg gevaarlijk zijn, wanneer de eileider knapt en er bloed in de buikholte komt. Er is dan direct een operatie nodig.
  • Een andere zeldzame oorzaak is een mola-zwangerschap. Daarbij is er geen levensvatbaar embryo ontstaan, maar deelt de bevruchte eicel zich in talloze blaasjes. Dit is te zien op een echo. Je kunt eerst normale zwangerschapsverschijnselen hebben, maar op een gegeven moment groeit de baarmoeder sneller dan gebruikelijk en is je buik dikker dan past bij de duur van je zwangerschap. Ook kun je bloed verliezen. Kort na het ontdekken van de mola-zwangerschap word je gecuretteerd. Ook wordt vaak een longfoto gemaakt, omdat de cellen van de blaasjes zich soms naar de longen verspreiden. Doorgaans word je behandeld met medicijnen en zul je een poos moeten wachten voordat je opnieuw zwanger kunt worden. Een mola-zwangerschap komt gelukkig zelden voor.

Lees hier hoe groot het risico op een miskraam gemiddeld is en wat de risicofactoren zijn.

Wanneer moet ik mijn verloskundige of arts bellen?

Je kunt bij bloedverlies meteen de verloskundige of gynaecoloog bellen. Bel ook je partner, een goede vriendin, familielid of iemand anders die snel bij je kan zijn en je kan steunen.

Als je maar een klein beetje oud, bruin bloed verliest, kun je eventueel nog even afwachten wat er gaat gebeuren. Is het bloed helderrood, blijft het doordruppelen en heb je ook buikpijn en/of koorts, bel dan meteen. Verlies je flink wat bloed of bloed met stolsels en weefsel, neem ook dan snel contact op met je verloskundige of het ziekenhuis. Verlies je stolsels, probeer deze dan op te vangen. Als het inderdaad om een miskraam gaat, kan dit embryonaal weefsel zijn. Daar kan de verloskundige of gynaecoloog naar kijken. Ook kan je een foto maken van het bloedverlies, zodat je verloskundige ook kan zien hoe het eruit zag.

Advertentie

Je verloskundige of arts zal je vertellen wat er verder moet gebeuren. Misschien moet je het verloop van het bloedverlies een paar dagen afwachten of misschien kun je direct terecht voor een echo. Dat verschilt per situatie.

In de meeste gevallen stopt het bloedverlies vanzelf. Bij een dreigende miskraam, een mola-zwangerschap of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kun je niets doen om het bloedverlies te laten ophouden.

Dit zijn de 5 meest gestelde vragen over het onderwerp ‘spontane’ miskraam.

Bloedverlies later in de zwangerschap

Krijg je pas later in de zwangerschap bloedverlies, dan kan dat ook onschuldig zijn, maar er kan ook iets anders meespelen. Je kunt bijvoorbeeld een voorliggende of laagliggende placenta hebben.

Mogelijke oorzaken van bloedverlies in de tweede helft van de zwangerschap:

  • Heb je rond de uitgerekende datum wat slijmerig bloedverlies, dan is dit een teken dat de bevalling over niet al te lange tijd begint. Je hoeft je hierover geen zorgen te maken. Bij het breken van de vliezen kun je wat bloed verliezen; ook dit is niet erg. Neem wel altijd contact op met je verloskundige.
  • Er kan ook een bloeding ontstaan door een gesprongen adertje in de placenta. Dit is in principe onschuldig en geeft geen complicaties.
  • Een laagliggende placenta kan ook bloedverlies veroorzaken in het tweede of derde trimester. Het bevruchte eitje heeft zich dan aan het begin van de zwangerschap onder in de baarmoeder ingenesteld, waardoor de placenta heel laag ligt, vlak bij de rand van de baarmoedermond. Als bloedverlies wordt veroorzaakt door een laagliggende placenta, gaat het meestal om weinig bloedverlies, zonder pijn. Je kunt bij de bevalling wel wat meer bloedverlies hebben tijdens de ontsluitingsfase.
  • Ook een voorliggende placenta kan bloedverlies veroorzaken: de placenta ligt dan (deels) voor de baarmoedermond. Dit wordt ook wel placenta praevia genoemd. Met een echo wordt nagegaan of je een voorliggende placenta hebt. Ligt de placenta helemaal over de baarmoedermond heen, dan kan je baby alleen geboren worden met een keizersnee.
    Bij een placenta praevia kun je plotseling hevig gaan bloeden, eventueel gaat dit gepaard met stolsels. Vooral na de 32ste week van de zwangerschap neemt het risico op bloeding toe. Als je erg veel bloed verliest, kan dat voor zowel jou als je kind gevaarlijk zijn. Bel dus meteen de verloskundige of arts bij bloedverlies bij een placenta praevia. Bij de 20-weken-echo ligt de placenta best vaak over of dicht bij de baarmoedermond. Meestal groeit de placenta mee naar boven, met het groter worden van de baarmoeder, en ligt de placenta aan het einde van de zwangerschap niet meer voor de uitgang. Via echo’s wordt dit goed in de gaten gehouden.
  • In zeldzame gevallen ontstaat bloedverlies doordat de placenta aan het eind van de zwangerschap loslaat. Voor je baby is dat levensbedreigend. Een loslatende placenta herken je doordat je in de laatste weken van de zwangerschap heftige buikpijn krijgt, je buik gespannen is, je baarmoeder keihard blijft, je wat bloed verliest en soms ook wat duizelig kunt zijn. Er moet dan snel gehandeld worden en je baby zal met een spoedkeizersnee geboren worden.

Soms is de oorzaak van een bloeding in het tweede of derde trimester niet te achterhalen. Bel in elk geval altijd de verloskundige als je bloedverlies hebt.

Leestip: Zo gaat een (spoed)keizersnede in zijn werk.

Is de baby bij bloedverlies in gevaar?

Of je baby bij bloedverlies in gevaar is, hangt af van de oorzaak en de situatie. Onschuldig bloedverlies tijdens de zwangerschap, zoals een gesprongen adertje in je vagina, is niet gevaarlijk voor de baby. In principe is bloedverlies niet direct zorgwekkend, maar het is wel logisch dat je er ongerust van wordt. Verlies je bloed, dan is het dus sowieso verstandig om je verloskundige te bellen. Zeker bij bloedverlies aan het eind van de zwangerschap: dan kan er wel een levensbedreigende situatie voor je kind ontstaan en moet er snel ingegrepen worden.

Dit artikel is tot stand gekomen en goedgekeurd door artsen en andere (medische) deskundigen van het Ouders van Nu expertteam.

Bronnen: CJG, De Verloskundige

Marjon de Boer

Gynaecoloog

Marjon de Boer is gynaecoloog in het Amsterdam UMC. Zij is gespecialiseerd in hoog-risico zwangerschappen. Haar voornaamste expertise ligt op het gebied van de vroeggeboorte en zieke moeders. Het kan een ziekte betreffen waar zwangere al mee bekend is voor de zwangerschap, zoals auto-immuun aandoeningen of hoge bloeddruk, maar ook ziektes die ontstaan door de zwangerschap. Zij doet ook wetenschappelijk onderzoek op deze gebieden, met als voornaamste doel te zorgen dat er minder kinderen te vroeg geboren worden.

Commercieel – Prenatal – Offer – Zwangerschaps lounge kledingset

Zwangerschaps lounge kledingset

Sweater & broek homewear
Shop de look